Pago del seguro medico si hay una tarjeta valida
El Ministerio de Salud acaba de emitir nuevas directrices sobre el pago del seguro medico (BHYT) en caso de que el paciente presente la tarjeta tarde. En consecuencia las personas con tarjeta BHYT que acudan a examenes y tratamientos medicos sin tener tiempo de presentar la tarjeta aun pueden ser pagadas por el fondo BHYT en el ambito de sus derechos desde el momento de la presentacion de la informacion de la tarjeta a menos que sea para emergencias.
Las regulaciones del Decreto 188/2025 del Gobierno establecen claramente: Si un paciente tiene una tarjeta de seguro medico valida pero se presenta tarde la parte de los gastos de examen y tratamiento medico que surjan antes del momento de la presentacion de la tarjeta sera pagada directamente por el fondo de seguro medico al paciente.
El nivel maximo de pago es de 0 5 veces el salario base para examenes ambulatorios y de 0 5 veces el salario base para tratamiento hospitalario. La parte de los gastos despues de la presentacion de la tarjeta se pagara normalmente dentro del alcance de los beneficios del seguro medico.
Como recuperar el dinero del pago
Para recuperar los gastos antes de presentar la tarjeta el paciente o el familiar deben presentar un documento solicitando el pago directamente segun el modelo. Puede elegir recibir efectivo en el departamento de ventanilla unica de la agencia de seguro social o transferir dinero a una cuenta personal.
El expediente se puede presentar en linea en el Portal Nacional de Servicios Publicos a traves de la aplicacion de BHXH Vietnam o enviar por correo postal o presentar directamente en la agencia de BHXH de residencia o lugar de emision de la tarjeta.
Despues de recibir suficientes expedientes validos en un plazo de 25 dias la agencia de BHXH debe completar el examen y pagar al paciente. Si el expediente necesita ser complementado la agencia de BHXH lo notificara en 5 dias habiles y el paciente tendra un maximo de 20 dias para complementarlo.
El Ministerio de Salud señala que las personas deben mantener todas las facturas y documentos en el momento de no presentar la tarjeta como base para el pago. Aunque todavia estan garantizados sus derechos llevar la tarjeta o guardar la tarjeta electronica al ir al medico ayudara a pagar rapidamente evitando tener que realizar mas tramites.
Otro punto nuevo notable en la guia del Ministerio de Salud es que las personas que participan en el seguro medico durante 5 años consecutivos no necesitaran presentar solicitudes de pago directamente como antes. La determinacion y la exencion del pago conjunto se llevaran a cabo automaticamente a traves del sistema de datos conectado entre las agencias de BHXH y los centros de examen y tratamiento medico.
Para los gastos que surjan antes del 1 de julio de 2025 la agencia de BHXH seguira resolviendo de acuerdo con las antiguas regulaciones del Decreto 146/2018/ND-CP garantizando los derechos de los participantes en el seguro medico en la fase de transicion.
