La autonomia de la salud y la educacion superior (segun el Decreto 60/2021/ND-CP) es una de las politicas del Partido y el Estado para innovar el mecanismo de gestion, en linea con el contexto del desarrollo de la economia de mercado.
El objetivo es reformar los metodos de financiacion publica en la direccion de promover la autonomia, mejorar la eficiencia en el uso del presupuesto estatal y explotar todas las capacidades de las unidades de servicio publico en la prestacion de servicios publicos de alta calidad.
Sin embargo, una realidad alarmante es que en los ultimos tiempos, muchas escuelas y hospitales de todo el pais se han visto envueltos en la situacion de "abrazar deudas" despues de un periodo de autonomia financiera.
El mas reciente es la Universidad Vietnam-Corea de Quang Ngai. Decenas de profesores de la escuela han sido deudores de mas de 8.500 millones de VND en salarios, subsidios y horas extras de enseñanza por parte de la agencia gestora, muchos de los cuales se han prolongado durante 10 años sin ser pagados.
Solo cuando el periodico Lao Dong intervino, los lideres de la escuela se esforzaron por pagar una parte del salario de los profesores.
Un incidente similar ocurrio en Hue, en el campo de la salud. Mas de 100 trabajadores de la salud del Centro Medico A Luoi sufrieron retrasos en sus salarios en diciembre de 2025 y se les debian 2/3 de sus salarios en diciembre de 2024. La situacion de deuda y retrasos en los salarios tambien ocurrio en los Centros Medicos Phu Loc, Phu Xuan, Thuan Hoa... con una deuda de hasta miles de millones de VND por unidad.
Hay muchas causas de deudas salariales, pero el nucleo sigue siendo el mecanismo de autonomia financiera.
En el campo de la educacion, por ejemplo, la Universidad Vietnam-Corea de Quang Ngai. Cuando el mecanismo de autonomia financiera del 100% se aplico a partir de 2023, los ingresos de la escuela casi solo dependian de las tasas de matricula, en un contexto de reclutamiento cada vez mas dificil. Si los ingresos no son suficientes para cubrir los gastos, entonces la deuda de salarios, subsidios, horas de enseñanza... es inevitable.
Del mismo modo, en el campo de la salud, la asignacion por parte del Comite Popular de la ciudad al sector de la salud para pagar por si mismo los salarios de 1.448 puestos de trabajo a partir de los ingresos de la carrera no es apropiada, superando la capacidad real.
Actualmente, la infraestructura y el equipamiento de los centros de salud locales no se han invertido de manera sincronizada; la calidad de la atencion medica no puede competir con los hospitales centrales y privados.
La realidad de muchos años muestra que muchos centros de salud publicos tienen muy pocos pacientes que acuden a consulta. Sin pacientes no hay ingresos, sin ingresos no hay dinero para pagar salarios, sin dinero para pagar salarios, entonces la deuda es inevitable.
Cabe destacar que la situacion actual de la deuda no es solo una historia individual de algunas localidades como Quang Ngai o Hue, sino que es un problema comun en muchos lugares del pais.
Es hora de que las localidades reconsideren la asignacion de autonomia a los centros de salud y las escuelas de manera flexible, adecuada a la capacidad y las condiciones reales de cada unidad, en lugar de ser iguales y uniformes como ahora.
La educacion y la salud son dos areas centrales, esenciales y estrechamente relacionadas con todos los ciudadanos, que desempeñan un papel fundamental en el desarrollo nacional.
Por lo tanto, la autonomia financiera solo es realmente significativa cuando va acompañada de la responsabilidad de garantizar los recursos minimos para las personas que estan manteniendo directamente la calidad de la educacion y el cuidado de la salud publica, no puede empujar los riesgos financieros hacia profesores y medicos como ahora.
