Primer caso
La implementacion exitosa del aspirador de ultrasonido CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator) en cirugia de extirpacion del higado para pacientes con cancer ha marcado la primera vez que esta tecnologia se aplica en la region del Delta del Mekong (DBSCL).
En consecuencia el 21 de julio un paciente masculino (57 años ciudad de Can Tho) fue trasladado de un centro de salud local al Hospital General Central (DKTW) de Can Tho. El paciente fue diagnosticado con cancer de celulas hepaticas con un tamaño de 64x67 mm de diametro metastasico localizado en el tracto gastrointestinal derecho en la zona inferior de las fosas septales VII–VIII.
Despues de un consulta multidisciplinaria se le indico a la paciente que se sometiera a una cirugia quirurgica para extirpar el higado derecho con un cuchillo quirurgico ultrasonico CUSA para ayudar a separar el tejido hepatico. La cirugia se realizo de forma segura con poca perdida de sangre y no se registraron complicaciones significativas.
El Dr. CK2 Nguyen Khac Nam subdirector del Departamento de Cirugia Interna General del Hospital informo que actualmente el trasplante de higado todavia se considera un metodo para tratar completamente el cancer de higado con un tiempo de vida de 5 años despues de la cirugia de aproximadamente el 60 9% - 74%. Sin embargo el trasplante de higado es una cirugia compleja debido a las dificultades para determinar los limites anatomicos y el sangrado.
Recientemente gracias al apoyo eficaz del lapiz quirurgico ultrasonico CUSA la aplicacion del efecto cavitron ayuda a revelar y preservar los tubos biliares especialmente los vasos sanguineos y los vasos biliares pequeños en el higado. La preservacion maxima de los tubos biliares tambien ayuda a preservar bien el tejido hepatico previniendo complicaciones de insuficiencia hepatica despues de la cirugia controlando bien la superficie del corte hepatico asegurando un borde de corte hepatico seguro y limitando la recurrencia.
Con ventajas sobresalientes como la alta precision que ayuda a distinguir claramente el tejido patologico y el tejido sano optimizando la extirpacion del tumor y preservando al maximo la parte del higado sano reduciendo la perdida de sangre debido a la capacidad de retencion de sangre in situ reduciendo el riesgo de sangrado este es un factor particularmente importante en cirugias hepaticas complejas que son menos dañinas para los vasos sanguineos grandes y los tubos biliares y reduce el riesgo de obstruccion biliar o sangrado despues de la cirugia.
El bisturi ultrasonico CUSA no solo ayuda a acortar el tiempo de cirugia gracias a la integracion simultanea de funciones de ruptura de tejidos excrecion y drenaje de liquidos sino que tambien muestra una eficacia clara en la mejora del rendimiento quirurgico.
Este dispositivo tiene un amplio rango de aplicaciones y se utiliza eficazmente en muchas cirugias especializadas como: extirpacion de tumores cancerosos en el area central del higado el cancer de la via biliar en el higado o en el recto del higado el trasplante de higado de una persona para que viva... En particular el dispositivo es muy adecuado para cirugias endoscopicas poco invasivas.
Completar el tratamiento multimodal en el cancer de higado
El cancer de higado es una de las enfermedades malignas mas comunes y con una alta tasa de mortalidad en Vietnam. Para construir un protocolo de tratamiento personalizado orientado a la maxima eficacia para los pacientes el Hospital General Central de Can Tho ha coordinado el tratamiento multimodal en el cancer de higado implementado de manera sincronica profesional y cada vez mas completa.
Cada paciente con cancer de higado se aborda mediante una consulta multidisciplinaria. Dependiendo de la etapa de la enfermedad el estado fisico y las caracteristicas del tumor el paciente sera indicado para una o combinacion de tratamientos como: cirugia para extirpar el higado la extirpacion del tumor por ondas de alta frecuencia o microscopicas la obstruccion de los vasos sanguineos la quimioterapia de todo el cuerpo y el tratamiento de alivio.
La estrecha coordinacion entre los departamentos no solo ayuda a optimizar los resultados del tratamiento sino que tambien contribuye a prolongar el tiempo de vida y mejorar la calidad de vida de los pacientes con cancer de higado.
Avances en la hoja de ruta para prepararse para el trasplante de higado en el Delta del Mekong
A nivel nacional actualmente solo hay alrededor de 40 sistemas de jeringuillas de ultrasonido CUSA equipados en hospitales de nivel central. La puesta en funcionamiento de este sistema en el Hospital General Central de Can Tho ayuda a mejorar la capacidad profesional de cirugia de higado y riñones en la region reduciendo asi la carga para las lineas superiores.
En la estrategia de desarrollo especializado del hospital dominar el sistema de jeringuillas de ultrasonido CUSA se considera un paso importante en la hoja de ruta para prepararse para realizar la tecnica de trasplante de higado. Este es uno de los objetivos clave en el Delta del Mekong a partir de 2026.
