Segundo derrame cerebral al no tomar anticoagulantes por su cuenta
El Sr. N.H. A (64 años, comuna de Tan Ngai, provincia de Vinh Long) fue hospitalizado en el Hospital General Internacional S.I. S Can Tho en estado de derrame cerebral debido a una obstrucción de los vasos sanguíneos cerebrales. Después de ser examinado y evaluado, los médicos lo trataron con medicamentos combinados con intervención de reperfusión vascular cerebral.
Después de la intervención, la condición del paciente mejoró significativamente, casi se recuperó por completo, pudo volver a caminar, vivir y trabajar como antes de contraer la enfermedad. Sintiendo que su cuerpo estaba sano, no volvió a examinarse según lo programado. Cabe destacar que todavía mantiene el hábito de fumar mucho.
Unos 6 meses después, de repente aparecieron signos de boca torcida, dificultad para hablar y debilidad en un lado del cuerpo. Al darse cuenta de que esto podría ser un signo de derrame cerebral, la familia llevó rápidamente al paciente al Hospital General Internacional S.I. S Cần Thơ para recibir atención de emergencia.
Según el hospital, a través del examen y la implementación de equipos modernos de diagnóstico por imagen, los médicos determinaron que el paciente continuó sufriendo un derrame cerebral debido a la obstrucción del stent.
El Dr. Tran Tien Thanh - Subdirector del Departamento de Neurología de Accidentes Craneales - dijo que la ubicación del vaso sanguíneo donde se había colocado el stent anteriormente estaba obstruida. Esta es una situación mucho más compleja que la primera intervención, porque la introducción del dispositivo y la recirculación de una ubicación que ya tiene un stent requiere una alta técnica y experiencia. Más preocupante aún, el vaso sanguíneo cerebral también tiene un aneurisma grande.
Por lo tanto, el equipo tuvo que resolver simultáneamente dos problemas: un lado necesita recirculación para salvar la región cerebral que carece de sangre, mientras que el otro lado tiene un aneurisma grande que corre el riesgo de causar un incidente de rotura que provoque hemorragia si no se trata adecuadamente.
Como persona que intervino y manejó directamente los dos problemas, el THS.BS Nguyen Dao Nhat Huy - Unidad DSA - dijo que el equipo había llevado a cabo la revascularización de la ubicación de los vasos sanguíneos reaestenosis en el stent; al mismo tiempo, intervino para manejar el aneurisma grande en el lado opuesto.
Este es uno de los puntos difíciles del caso, porque la revascularización en la ubicación donde se colocó el stent anterior es significativamente más compleja que la intervención inicial. Además, el aneurisma grande en el lado opuesto también hace que el proceso de tratamiento deba calcularse cuidadosamente para limitar el riesgo de incidentes", informó el THS.BS Nguyen Dao Nhat Huy.
Después de la intervención, el paciente continuó recibiendo reanimación y tratamiento médico intensivo. Después de aproximadamente una semana, la salud mejoró significativamente, caminar y comunicarse casi con normalidad, la vida diaria mejoró. El paciente se ha estabilizado y ha sido dado de alta.
Recuperarse de un derrame cerebral no significa que el riesgo haya desaparecido.
A partir del caso anterior, el Dr. Tran Tien Thanh advirtió que uno de los errores comunes en pacientes después de un derrame cerebral es ver que el cuerpo se recupera bien y luego pensar que la enfermedad se ha curado por completo. En realidad, las personas que han sufrido un derrame cerebral todavía corren el riesgo de recaer, especialmente cuando los factores de riesgo no se controlan o el paciente no cumple con el tratamiento.
Para los casos en los que se ha realizado una intervención vascular cerebral y se ha colocado un stent, el reexamen es aún más importante.
Dependiendo del caso, el paciente puede ser indicado para un examen mediante métodos de diagnóstico por imagen apropiados como resonancia magnética o tomografía computarizada de cerebro.
“El cumplimiento de los medicamentos también es un factor obligatorio. Los pacientes deben tomar los medicamentos en la dosis correcta, a la hora correcta y absolutamente no deben interrumpir o cambiar los medicamentos por su cuenta sin la prescripción del médico”, enfatizó el Dr. Tien Thanh.
En particular, fumar es uno de los hábitos que deben eliminarse en las personas con enfermedades vasculares. Además, los pacientes deben limitar el alcohol, mantener un ejercicio adecuado, controlar las enfermedades subyacentes y tener un estilo de vida saludable.
