Un paciente masculino de 55 años, de Hai Phong, acudió al Hospital General Phuong Dong para un examen después de aproximadamente una semana de defecar con sangre. Los resultados de la prueba revelaron un tumor rectal, muchos pólipos dispersos en el colon y un tumor en el lóbulo superior del pulmón derecho.
A través de la endoscopia, los médicos registraron una masa ulcerosa en el recto superior, en la posición de conexión entre el recto y el colon sigmático, a unos 18 cm del borde del ano. En particular, se detectaron 39 pólipos de 3-6 mm dispersos en el colon. Los resultados de la biopsia determinaron el carcinoma de células medias diferenciadas.
Continúa revisando la tomografía computarizada de tórax y abdomen y al mismo tiempo descubre una masa densa de borde desigual, de aproximadamente 25 x 29 mm en el lóbulo superior del pulmón derecho.
Cuando recibí los resultados, estaba muy confundida porque descubrí tanto cáncer de recto como cáncer de pulmón al mismo tiempo. El médico explicó que la lesión en el pulmón no se debía a la metástasis del cáncer de recto, sino a un cáncer primario. Después de la cirugía para extirpar el tumor del recto y los pólipos, aproximadamente un mes después de que mi salud se recuperara, continué recibiendo cirugía laparoscópica para extirpar la lesión en el pulmón derecho y extirpar los ganglios linfáticos. Actualmente, mi salud es más estable y tengo que seguir recibiendo quimioterapia", compartió la paciente.
Según el profesor asociado Dr. Nguyen Anh Tuan, director de Cirugía, jefe del Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hospital General Phuong Dong, este es un caso de cáncer de recto progresivo sobre una base de polipos múltiples, y también cáncer de pulmón primario, lo que plantea desafíos en el diagnóstico y la elección de una estrategia de tratamiento.
Después de evaluar la ubicación, la naturaleza del tumor, la capacidad de controlar los pólipos por endoscopia y el requisito de preservar la calidad de vida del paciente, decidí operar para extirpar el tumor en el recto primero, extirpar los ganglios linfáticos según los principios oncológicos. El resto del colon se conserva para continuar el seguimiento y la administración por endoscopia periódica", dijo el profesor asociado Dr. Nguyen Anh Tuan.
Los resultados de la patología postoperatoria mostraron que el carcinoma acústico glandular estaba mediano, el tumor había penetrado en la laringe. Un total de 18 ganglios fueron extirpados y enviados para pruebas, de los cuales 4 ganglios tenían células cancerosas metastásicas.
Según el Dr. Tuan, preservar la parte del colon que no tiene tumor en lugar de extirparla por completo muestra el principio de la cirugía moderna: el tratamiento del cáncer debe garantizar la radicalidad pero al mismo tiempo limitar las lesiones, preservar la función y crear condiciones favorables para los siguientes pasos de tratamiento y seguimiento.
Los médicos recomiendan que los pólipos de colorrectal pueden ser un daño precanceroso. Las personas mayores de 45 años deben tomar la iniciativa de hacerse un chequeo de cáncer de colorrectal o hacerlo antes si tienen antecedentes familiares de la enfermedad o si aparecen signos anormales como sangrado en la defecación, cambios en los hábitos de defecación, anemia, dolor abdominal o pérdida de peso de causa desconocida.
La detección y eliminación temprana de pólipos puede contribuir a la prevención del cáncer colorrectal. Cuando la enfermedad se detecta en una etapa en la que todavía existe la posibilidad de cirugía, los pacientes tienen más oportunidades de tratamiento radical, preservación de la función y mejora del pronóstico.
