El seguro medico (BHYT) es uno de los pilares de la seguridad social para garantizar que los trabajadores previenen y limiten los riesgos durante el trabajo o cuando desafortunadamente pierden sus empleos.
Pagan del 80% al 100% de los costos de examen y tratamiento medico
Segun las regulaciones actuales los trabajadores con contratos laborales (HDLD) sin fecha limite o HDLD con una duracion de 1 mes o mas incluidos los casos en que los trabajadores y el empleador (NSDLD) acordaron otros nombres pero que contenian informacion sobre el trabajo remunerado y la gestion gestion y supervision de una parte son uno de los sujetos que deben participar en el seguro medico obligatorio.
Cada mes el NSDLD debe participar en el seguro medico para los trabajadores y deducir una parte del salario de los trabajadores para pagar al Fondo de Seguro Medico junto con el momento de la cotizacion al seguro social.
Al participar plenamente en el seguro medico los trabajadores seran examinados y tratados en centros medicos con contratos de examen y tratamiento medico del seguro medico y seran pagados por la agencia de seguro social del 80% al 100% de los costos de examen y tratamiento medico segun el caso.
Segun BHXH Vietnam miles de personas cada año reciben del Fondo BHYT mas de 1 mil millones de VND en gastos de examen y tratamiento medico incluso hay personas que reciben del Fondo BHYT mas de 10 mil millones de VND en gastos de examen y tratamiento medico.
Una cosa notable es que si los trabajadores participan en el seguro medico durante 5 años consecutivos (se permite la interrupcion por un maximo de 3 meses) o mas disfrutaran de beneficios superiores.
Participar en el seguro medico familiar de inmediato para no interrumpir los derechos
La pregunta es cuando los trabajadores desafortunadamente pierden sus empleos o resuelven contratos laborales o contratos de trabajo ¿como deben manejarlo para no perder sus derechos al seguro medico?
Segun las regulaciones actuales cuando un trabajador termina un contrato de trabajo o un contrato de trabajo y se registra como desempleado y cumple con las condiciones para recibir la prestacion por desempleo (TCTN) de acuerdo con las regulaciones de la Ley de Empleo durante el periodo de TCTN el Fondo de Seguridad Social pagara el seguro medico y los derechos del seguro medico estaran garantizados normalmente.
Por lo tanto en caso de que los trabajadores no cumplan con las condiciones para recibir TCTN o ausentarse sin remuneracion o suspender temporalmente el contrato laboral es necesario participar en el seguro medico familiar de inmediato para no interrumpir los derechos. Porque segun las regulaciones actuales si se ha participado en el seguro medico obligatorio pero no continuamente durante 90 dias o mas la validez de la tarjeta de seguro medico solo surge despues de 30 dias a partir de la fecha de pago completo del seguro medico.
En cuanto al nivel de pago es igual al 4 5% del nivel de referencia (2.340.000 VND) y se puede elegir el metodo de pago de 3 meses o 6 meses una vez o pagar una vez para todo el año. Dependiendo del numero de miembros que participen en el seguro medico familiar el nivel de pago sera diferente en la direccion de que cuanto mas participen mas baja sera la tasa de pago para las personas posteriores.
El pago de la primera persona es del 100% correspondiente a 315.900 VND para un plazo de 3 meses 631.800 VND para 6 meses y 1.263.600 VND para 12 meses. La segunda persona pagara del 70% correspondiente a 221.130 VND para un plazo de 3 meses 442.260 VND para 6 meses y 884.520 VND para 12 meses.
La tercera persona pagara el 60% correspondiente a 189.540 VND para un periodo de 3 meses 379.080 VND para un periodo de 6 meses y 758.160 VND para un periodo de 12 meses. La cuarta persona pagara el 50% correspondiente a 157.950 VND para un periodo de 3 meses 315.900 VND para un periodo de 6 meses y 631.800 VND para un periodo de 12 meses. La quinta persona pagara el 40% correspondiente a 126.360 VND para un periodo de 3 meses 252.720 VND para un periodo de 6 meses y 50
Para los hogares casi pobres el estado apoyara el 70% de los gastos de pago del seguro medico la gente solo tendra que pagar el 30%. En consecuencia los miembros de hogares casi pobres tendran el nivel actual de pago del seguro medico (sin reducir la proporcion por numero de contribuyentes): Si se paga durante 3 meses la gente paga 94.770 VND el estado apoya 221.130 VND; si se paga durante 6 meses la gente paga 189.540 VND el estado apoya 442.260 VND; si se paga durante 12 meses la gente paga 379.080 VND
El abogado Tran Phi Dai - Colegio de Abogados de la ciudad de Ho Chi Minh - recomienda: 'El seguro medico es como una red de seguridad social que ayuda a los trabajadores a no 'caer directamente al suelo' si desafortunadamente se enferman en un accidente laboral mientras trabajan o cuando pierden sus empleos. Por lo tanto los trabajadores deben participar plenamente en el seguro medico'.
Condiciones para disfrutar del seguro medico durante 5 años consecutivos
Segun las regulaciones actuales las condiciones para que los pacientes disfruten del seguro medico durante 5 años consecutivos incluyen: Tener un periodo de participacion en el seguro medico de 5 años consecutivos o mas; Tener la misma cantidad de dinero para pagar los gastos de examen y tratamiento medico durante el año superior a 6 meses del salario base (actualmente equivalente a 14.040.000 VND); ir a un examen y tratamiento medico en la misma linea.
