Enrollada con una chaqueta de protección solar en las ruedas de una motocicleta, una niña de 4 años en Tuyen Quang sufrió una amputación completa del brazo derecho. Después de casi 6 horas de anemia en las extremidades, los médicos del Hospital Militar Central 108 realizaron una cirugía microsférica compleja, implantando y reimplantando con éxito el brazo del paciente pediátrico.
El Hospital Militar Central 108 acaba de realizar con éxito una cirugía para reimplantar un brazo desgarrado para el paciente pediátrico N.B. N, de 4 años, Tuyên Quang, después de un grave accidente de tráfico debido a que un chaleco de protección solar quedó atrapado en las ruedas de una motocicleta.
Según la familia, el accidente ocurrió alrededor de las 7 de la mañana del 27 de julio de 2026. En ese momento, el niño estaba sentado detrás de la motocicleta y vestía una chaqueta de protección solar. Mientras se movía, el panel de la chaqueta se enrolló contra la rueda, lo que provocó que el brazo derecho del niño fuera arrancado y completamente cortado.
Inmediatamente después del accidente, el paciente pediátrico recibió los primeros auxilios en un centro médico local. Las extremidades cortadas se conservaron correctamente en un ambiente frío antes de ser trasladadas al Hospital Militar Central 108. Aproximadamente 5 horas después de la lesión, el paciente pediátrico fue llevado al hospital en estado muy grave.
Inmediatamente después de la recepción, los médicos de muchas especialidades, incluyendo Emergencias, Anestesiología y Reanimación, Pediatría, Cirugía Vascular y Traumatología de las extremidades superiores - Microcirugía, consultaron urgentemente y decidieron realizar una cirugía de emergencia para reimplantar el brazo.
Según el Máster en Ciencias Médicas Nguyễn Văn Trường, del Departamento de Traumatología de las extremidades superiores y Microcirugía, el equipo registró que todo el brazo derecho del paciente pediátrico estaba extirpado y cortado horizontalmente en 1/3 de la posición superior del brazo. Además, también hubo una fractura de cloncha en el brazo y una fractura del extremo del codo. Los vasos sanguíneos y los nervios estaban dañados por el mecanismo de extirpación, por lo que no pudieron conectarse directamente.
Los médicos procedieron a extirpar el tejido magullado, fijar el hueso a la posición anatómica correcta, utilizando un segmento de vena extraído de la pantorrilla para trasplantar y restaurar la arteria braquial y el sistema venoso. Al mismo tiempo, el segmento del nervio craneal se utilizó como un fragmento para reconstruir el nervio medio y el nervio cartílago.
Después de unas 3 horas de intensa cirugía, el equipo restableció con éxito la circulación para el brazo amputado.
Según el Dr. Truong, esta es una de las cirugías particularmente difíciles porque la lesión según el mecanismo de extracción provoca la destrucción generalizada de las estructuras quirúrgicas. El paciente pediátrico tiene solo 4 años, por lo que el tamaño de los vasos sanguíneos y los nervios es muy pequeño, lo que requiere una técnica quirúrgica con una precisión muy alta. Además, el tiempo de anemia de la extremidad que dura casi 6 horas también aumenta significativamente el riesgo de complicaciones.
Otro desafío es el riesgo de síndrome de recirculación sanguínea después de restaurar el flujo sanguíneo. Después de un largo período de anemia, los metabolitos acumulados en las extremidades pueden regresar al cuerpo a través del torrente sanguíneo, causando trastornos metabólicos, trastornos de la coagulación sanguínea, fallo multiorgánico e incluso amenazando la vida.
Para limitar este riesgo, los especialistas se han coordinado estrechamente para acortar al máximo el tiempo de anemia, restablecer rápidamente la circulación y monitorear de cerca las complicaciones sistémicas durante todo el proceso quirúrgico.
Actualmente, el paciente pediátrico continúa recibiendo tratamiento en el Departamento de Pediatría. Después de la cirugía, el antebrazo y la mano derecha están rosados y cálidos, la circulación se mantiene bien, lo que demuestra que el brazo ha sido tratado eficazmente con sangre. Debido a la lesión de tejidos blandos aplastados a gran escala y al riesgo de edema después del restablecimiento de la circulación, los cirujanos suturaron proactivamente la incisión para facilitar el drenaje de líquido, reducir la presión del tejido y facilitar el seguimiento.
