Hace un año el niño N.N.N (12 años en Phu Tho) sufrio un accidente con una fractura en el cuello del hueso del muslo izquierdo. A pesar de haber sido operado de ligamento oseo con pinzas en el hospital central despues de 6 meses la condicion del paciente pediatrico empeoro cada vez mas: caminaba descuidadamente con deslizamientos en la columna vertebral y dos piernas claramente desiguales lo que hacia que ir a la escuela o jugar se convirtiera en un desafio.
Cuando fueron llevados al Hospital General Internacional Vinmec Times City los medicos descubrieron que se trataba de un caso raro y muy complejo. A la edad de 12 años los huesos del paciente pediatrico todavia se estaban desarrollando fuertemente pero el hueso del muslo se habia perdido en gran medida lo que provocaba una grave desviacion del cuerpo y una curvatura de la columna vertebral. Si no se interviene pronto la columna vertebral podria deformarse permanentemente.
En la literatura medica mundial solo se han registrado dos casos de reemplazo total de las articulaciones de la garganta para niños de 10 y 11 años. En Vietnam este es el primer caso. El desafio de la cirugia radica en el tamaño del hueso pequeño el sistema oseo incompleto y el riesgo de rigidez articular o desviacion de la longitud de las piernas cuando los niños crezcan. Cualquier desviacion aunque solo sea de unos pocos milimetros puede afectar la capacidad de movimiento de por vida'. Dr. Pham Trung Hieu - Jefe del Departamento de
Antes de la cirugia los medicos del Hospital General Internacional Vinmec Times City simularon toda la estructura osea hang con tecnologia 3D elaboraron planes digitales y diseñaron un dispositivo de posicionamiento PSI (Patient Specific Instrument) personalizado para el paciente pediatrico. Cada corte cada angulo de inclinacion de la cavidad y el cuello del hueso se calcularon con precision hasta el menor desviado.
Utilizamos imagenes 3D y sensores de movimiento para identificar los grupos musculares debiles y asi construir un plan de recuperacion personalizado. El objetivo no es solo ayudar a los pacientes pediatricos a caminar sino caminar de forma natural y lo mas equilibrada posible' compartio el Dr. Nguyen Van Vi Jefe del Departamento de Rehabilitacion Funcional y Medicina y Deportes de Vinmec Times City.
Gracias a la cuidadosa preparacion y la coordinacion multidisciplinaria la cirugia de reemplazo total de la articulacion de la ingle se llevo a cabo con exito. Solo 24 horas despues de la cirugia el paciente pudo sentarse y caminar por si mismo con un marco de apoyo. El punto de dolor disminuyo a 2 puntos un nivel muy bajo para una cirugia mayor.
Dos meses despues de la cirugia el paciente pediatrico caminaba normalmente con una figura equilibrada y ya no tenia escombros en la columna vertebral. El sensor de movimiento registro que la funcion motora alcanzaba mas del 90% en comparacion con las personas sanas.
Con la aplicacion de la tecnologia de impresion 3D y PSI personalizada junto con un protocolo de recuperacion avanzado los pacientes pediatricos han recuperado la infancia plena y han abierto nuevas oportunidades para los pacientes pediatricos con traumatismos en las articulaciones de la ingle graves.
Este es el primer caso de reemplazo total de la articulacion de la ingle en Vietnam realizado a niños de 12 años marcando un paso importante en la medicina de precision en el campo de la traumatologia y la ortopedia pediatrica.
