El Ministerio de Salud está recabando opiniones sobre el proyecto de Circular que modifica y complementa algunos artículos de la Circular No. 26/2025/TT-BYT que regula las recetas y la prescripción de medicamentos farmacéuticos y productos biológicos en el tratamiento ambulatorio en los centros de examen y tratamiento médico.
Según la Circular 26/2025/TT-BYT del Ministerio de Salud, la lista de enfermedades y grupos de enfermedades que se aplican para recetar medicamentos ambulatorios durante más de 30 días incluye 252 enfermedades y grupos de enfermedades pertenecientes a 16 grupos.
La lista incluye muchas enfermedades crónicas comunes como hipertensión, diabetes, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), trastornos de ansiedad, depresión; junto con muchas otras enfermedades como hepatitis viral B crónica, VIH/SIDA, hipotiroidismo, hipotiroidismo, Parkinson, Alzheimer, demencia, talasemia y algunas enfermedades ginecológicas en la adolescencia como menorragia en la pubertad.
Para las enfermedades que pertenecen a la lista de medicamentos ambulatorios recetados por más de 30 días, el prescriptor decide el número de días de uso de cada medicamento en la receta en función del estado clínico, el nivel de estabilidad del paciente, con un número máximo de días de uso de cada medicamento no superior a 90 días.
Este es un nuevo punto notable en comparación con las regulaciones anteriores, cuando algunas enfermedades en este grupo tienen un límite máximo de prescripción de medicamentos ambulatorios de 30 días.
Según el borrador de la Circular que modifica la Circular 26, la lista de enfermedades y grupos de enfermedades que se aplican para recetar medicamentos ambulatorios durante más de 30 días se propone ampliar en comparación con la lista actual.
La lista actual incluye 252 enfermedades, grupos de enfermedades. El Ministerio de Salud propone elevar la lista a 372, un aumento de 120 enfermedades, grupos de enfermedades.
En particular, el borrador añade 46 enfermedades, grupos de enfermedades pertenecientes al sistema circulatorio. Entre ellas, hay muchas enfermedades cardiovasculares y vasculares como defectos congénitos del tabique cardíaco, derivación arterial autocurada, defectos congénitos de la válvula mitral y la aorta, varicocele de las extremidades inferiores, aterosclerosis, insuficiencia cardíaca, insuficiencia venosa crónica, insuficiencia y estenosis de la válvula cardíaca, embolia y trombosis venosa...
También se propone ampliar significativamente la lista de enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo, de 19 a 53 enfermedades, grupos de enfermedades, un aumento de 34 artículos.
El borrador agrega muchas enfermedades como lupus eritematoso cutáneo, hongos de la piel - linfoma, hongos de las uñas, caída del cabello en parches, acné rojo, acné, sudoración purulenta...
La lista también propone agregar otras enfermedades y lesiones de la piel como manchas oscuras en las mejillas, lunares, cicatrices queloides, vasoartritis tipo Livedo, capilaritis de la piel, escamas de pescado congénitas, enfermedades de la piel debidos a la fotosensibilidad genética...
En el grupo de tumores neoplásicos, la lista también propone agregar 10 enfermedades, grupos de enfermedades como linfoma, mieloma múltiple y tumores de citoplasma, linfocitos linfoides crónicos, linfocitos linfoides agudos en tratamiento de mantenimiento, linfocitos mieloides agudos en tratamiento de mantenimiento, displasia mieloide y hiperplasia mieloide...
En el grupo de enfermedades respiratorias, el borrador agrega algunas enfermedades como rinitis alérgica, sinusitis crónica, cicatriz estrecha de la laringe.
Solicitud de hasta 90 días, pero no por defecto
En el grupo genitourinario, se espera que la nueva lista agregue nefritis lupus, endometriosis, menopausia y trastornos relacionados con la menopausia, hiperplasia prostática benigna, algunas enfermedades benignas de la próstata y trastornos de la vejiga.
Algunas enfermedades hematológicas no cancerosas también se agregan a la lista, incluyendo la trombocitopenia inmune, la anemia por deficiencia de hierro, la anemia nutricional y la anemia por deficiencia de vitamina B12.
En el grupo endocrino y metabólico, se espera que la nueva lista complemente la tiroides relacionada con la deficiencia de yodo, la diabetes insípida, la hipotiroidismo postoperatorio o intervencionista, la dislipidemia, el síndrome de Turner y la prediabetes.
Otras enfermedades también aparecen en la lista recomendada como la hepatitis C crónica, la neurastenia, la esclerosis tubular y el glaucoma congénito.
