Cuando la estacion de salud se convierte en un brazo extendido del hospital
El Ministerio de Salud esta consultando el borrador de una circular que regula las funciones y tareas de las estaciones de salud comunales y de barrio. En consecuencia ademas del trabajo de prevencion y tratamiento inicial las estaciones de salud podran realizar cirugias hospitalarias y realizar pruebas diagnosticos por imagenes rehabilitacion y muchas tecnicas medicas como en los hospitales.
La estacion de salud esta sujeta a la gestion integral del Comite Popular a nivel de comuna y a la gestion profesional del Departamento de Salud proporcionando servicios de atencion medica inicial y preventiva atencion de salud reproductiva seguridad alimentaria poblacion bienestar social y prevencion de males sociales.
La estacion tambien tratara enfermedades cronicas coordinara la evaluacion medica y los examenes de admision al servicio militar. La disposicion de camas internas se basa en las necesidades reales y esta aprobada por la autoridad competente. La organizacion de la estacion incluye jefes y subjefes y departamentos: Atencion medica; examen y tratamiento medico - rehabilitacion funcional; farmacia - can lam sang; oficinas y puntos de la estacion.
Considera convertir la estacion de salud en un mini hospital
El profesor asociado y doctor Nguyen Lan Hieu director del Hospital Universitario de Medicina de Hanoi dijo: No se debe convertir la estacion de salud en un'mini hospital'. El desarrollo del sistema de salud basica debe centrarse en las funciones y fortalezas correctas en lugar de convertir las estaciones de salud comunales en'mini hospitales' que operan dispersos y son ineficaces.
La estacion de salud comunal actual deberia orientarse a convertirse en una clinica especializada con la participacion rotatoria de medicos de nivel superior. Cada dia de la semana hay un medico especialista para examinar asesorar y proporcionar medicamentos a la gente. Por ejemplo: Segundo especialista en Cardiologia Tercero en Endocrinologia Cuarto en Endocrinologia Cuarto en Obstetricia... Este modelo aprovecha los recursos humanos existentes y ayuda a las personas a acceder a servicios de salud de calidad sin tener que viajar lejos.
La atencion medica de distrito ahora llamada atencion basica eliminara por el momento la politica de autonomia de los hospitales de distrito devolviendose a la asignacion presupuestaria para que los hospitales paguen los salarios a los trabajadores de la salud. Los hospitales seguiran manteniendo la autonomia en la gestion el nombramiento la inversion y la adquisicion de equipos. Los ingresos adicionales del personal medico se basaran en el desarrollo de servicios y tecnicas avanzadas.
La provincia debe centrarse en el tratamiento de enfermedades comunes y en grandes cantidades evitando la implementacion de tecnicas demasiado especializadas como los trasplantes de organos. Mientras tanto la ciudad y el nivel central deben construir centros especializados en hospitales generales completos y estrechamente vinculados a las universidades medicas para garantizar la integralidad en la atencion medica evitando la situacion de hospitales demasiado especializados pero carentes de capacidad de tratamiento general.
Paralelamente es necesario desarrollar un sistema de medicos de familia seriamente con modelos adecuados para cada grupo objetivo: rurales urbanos ancianos niños... El examen y tratamiento medico a distancia (Telehealth) tambien debe considerarse una solucion importante en la prevencion y el tratamiento ayudando a mejorar la eficacia de la atencion medica para toda la poblacion' analizo ademas el profesor asociado y doctor Nguyen Lan Hieu.
El Dr. Nguyen Huy Quang - Jefe del Comite de Asesoramiento Opinion y Prueba Social de la Asociacion Medica de Vietnam) - dijo: Despues de la fusion geografica la poblacion de muchas comunas y barrios ha aumentado considerablemente lo que requiere que las estaciones de salud mejoren sus instalaciones equipos y especialmente personal para desempeñar correctamente el papel de la linea de salud basica. El objetivo es avanzar hacia un modelo equivalente a una clinica general con suficientes especialidades clinicas y clinicas secundarias para satisfacer las necesidades de examen y tratamiento medico comunes.
Sin embargo la expansion de la escala o la implementacion de tecnicas especializadas deben basarse en la capacidad real de cada localidad. La lista de tecnicas aplicadas a cada estacion de salud debe basarse en las condiciones de infraestructura equipos y recursos humanos evitando la implementacion simultanea cuando no cumplan con los estandares. Es necesario invertir sincronicamente en infraestructura equipos capacitacion y remuneracion de recursos humanos; se debe probar en lugares que cumplan con las condiciones antes de extender. Este modelo solo es efectivo cuando se superan las limitaciones en recursos humanos instalaciones y gestion.
En cuanto a las expectativas la estacion de salud comunal si se mejora a un'mini hospital' ayudara a las personas especialmente en areas remotas y aisladas a acceder a la atencion medica mas rapido reduciendo la carga de los hospitales de nivel superior y manejando oportunamente los casos de urgencias y cirugias menores limitando las complicaciones.
Sin embargo muchas estaciones actualmente carecen de instalaciones equipos quirurgicos estandar y mano de obra altamente calificada. El costo de invertir para garantizar la cirugia segura tampoco es pequeño y requiere un calculo cuidadoso de los recursos.
