Las recetas electronicas siguen siendo solo un grito
El Ministerio de Salud ha lanzado un proyecto para construir un sistema nacional de gestion de recetas electronicas pero hasta ahora el progreso sigue siendo muy lento. Algunas localidades estan probando pero los datos no estan interconectados entre hospitales clinicas privadas y farmacias.
Mientras tanto en muchos paises cada receta se almacena electronicamente vinculada a un codigo de identificacion del paciente. Las farmacias solo pueden vender medicamentos despues de la autenticacion en el sistema lo que ayuda a prevenir la situacion de'venta clandestina'. En Vietnam la falta de mecanismos tecnicos y la obligacion hacen que este proceso no pueda llevarse a la practica.
Un experto en el campo farmaceutico opino: Un punto debil claro es la falta de conexion de datos y responsabilidad entre las partes de la cadena de gestion. Los medicos recetan medicamentos pero no hay un mecanismo para rastrear si los medicamentos se compran correctamente o no. Las farmacias venden medicamentos pero no estan vinculadas por el sistema de verificacion. Las agencias de gestion que quieren verificar tampoco tienen datos para comparar.
Cuando las partes operan separadas el control se vuelve formal. Algunos medicos incluso recetan por sentimiento mientras que las farmacias por ganancias son indulgentes. La consecuencia es que los pacientes compran facilmente medicamentos recetados y luego muchas consecuencias pueden ocurrir.
El Dr. Ta Manh Hung Subdirector del Departamento de Administracion de Medicamentos (Ministerio de Salud) dijo: Aunque actualmente todas las farmacias han conectado software interconectado con el Sistema Nacional de Medicamentos el control de las recetas sigue siendo dificil. Nadie verifica si la receta es valida o no que medicamentos han comprado los pacientes que medicamentos faltan o cuanto tiempo han usado.
Segun el Sr. Nguyen Huu Trong Secretario General de la Asociacion de Informatica Medica de Vietnam comprar medicamentos recetados es demasiado facil mientras que los medicamentos recetados en papel no pueden ayudar a las agencias funcionales a controlar la situacion de la venta de medicamentos recetados. Los farmaceuticos en los establecimientos minoristas a menudo venden medicamentos recetados arbitrariamente sin autoridad mientras que la gente compra y usa medicamentos por si misma basandose en su experiencia personal o recetas de otros sin prestar atencion a factores importantes como la enfermedad el peso la edad.
El sistema nacional de informacion para gestionar la dispensacion de medicamentos y la venta de medicamentos por receta se ha construido para interconectar todas las recetas de centros de examen y tratamiento medico publicos y privados de todo el pais. Cada receta esta vinculada al codigo de identificacion del medico el centro de examen y tratamiento medico y el codigo de receta separado se almacena en el almacen general del Ministerio de Salud.
Cuando los pacientes acuden a un establecimiento minorista de venta de medicamentos el sistema compartira las recetas (con el consentimiento del paciente) con el software de la farmacia para comparar vender medicamentos por receta y registrar la cantidad de medicamentos dispensados. Esta forma de hacer las cosas ayuda a prevenir la situacion de recetas de papel no transparentes comprando medicamentos varias veces con una receta que ha expirado o que se ha agotado en cantidad. Segun la Circular 52/2017/TT-BYT las recetas solo tienen una validez de 5 dias.
El 100% de las farmacias no han implementado
Segun el requisito del Ministerio de Salud los hospitales deben aplicar las recetas electronicas antes del 1 de octubre de 2025; otros centros de examen y tratamiento medico antes del 1 de enero de 2026. Sin embargo la implementacion de la interconexion de recetas electronicas a nivel nacional se esta llevando a cabo mucho mas lentamente de lo previsto. Cabe destacar que muchos hospitales grandes y de ultima linea aun no han implementado completamente la interconexion de recetas electronicas principalmente solo se aplican a las recetas de seguro medico mientras que las recetas de servicios medicos todavia se recetan
Por parte de las farmacias aunque el 100% de las farmacias minoristas han utilizado software de gestion desde 2019 la venta de medicamentos con codigos de receta electronica casi no se ha implementado seriamente.
La implementacion de la dispensacion y la interconexion de medicamentos electronicos no es dificil en absoluto. Los softwares existentes son suficientes para llevarlo a cabo sin afectar el proceso de examen y tratamiento medico de los medicos. Del mismo modo la farmacia que introduce codigos de medicamentos electronicos para vender tambien es muy conveniente y ahorra tiempo' afirmo el Sr. Nguyen Huu Trong.
Segun la Asociacion de Informatica Medica de Vietnam el retraso de los centros de examen y tratamiento medico es la razon por la que la gestion la dispensacion y la venta de medicamentos por receta no han sido efectivas. Esto crea lagunas para que los medicamentos falsos y los suplementos dieteticos falsos sigan circulando en el mercado.
El sistema de prescripcion electronica ayuda a conectar datos con el sistema de venta de medicamentos controlando la venta de medicamentos incorrectos especialmente antibioticos. La circular tambien requiere la integracion de numeros de identificacion personales en las recetas de medicamentos para sincronizar los datos con la Base de Datos Nacional de Poblacion reduciendo los errores y ahorrando tiempo.
El sistema electronico tambien ayuda a la busqueda con codigos QR ayudando a las personas a rastrear el historial de tratamiento y aumentar la transparencia en el uso de medicamentos. El Ministerio de Salud continuara apoyando tecnicamente y guiando a los centros medicos para que lo implementen de manera sincronizada.
Segun la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) Vietnam se encuentra en el grupo de paises con la tasa mas alta de resistencia a los medicamentos en la region de Asia-Pacifico. La razon principal es que la gente compra medicamentos por si misma toma dosis incorrectas a mitad de camino o los usa segun la 'experimentacion oral'.
Cuando las bacterias son resistentes a los medicamentos los costos de tratamiento aumentan muchas veces los pacientes tienen que permanecer hospitalizados mas tiempo incluso enfrentando el riesgo de muerte. No solo los pacientes sufren perdidas sino que toda la sociedad tambien sufre graves consecuencias economicas y de salud publica.
