Carrera contra el tiempo
En la noche del 13 de enero, los medicos del Hospital Central de Obstetricia y Ginecologia recibieron una llamada urgente del Departamento de Obstetricia - Hospital General Provincial de Lai Chau. Aqui, los medicos estan haciendo esfuerzos para salvar la vida de una mujer embarazada en estado critico, que necesita urgente apoyo profesional desde la ultima linea.
La paciente es la Sra. T.U.M, de 33 años, residente en la comuna de Si Lo Lau, una comuna remota que limita con la frontera entre Vietnam y China. La mujer embarazada esta embarazada por tercera vez, tiene antecedentes de parto normal de dos hijos, pero durante todo el embarazo no se sometio a revisiones prenatales periodicas. Al ser hospitalizada en la provincia, la mujer embarazada cayo en una preeclampsia grave, complicacion del sindrome HELLP, una de las complicaciones obstetricas mas peligrosas, que puede quitarle la vida tanto a la madre como al feto en poco tiempo.
Los resultados de los examenes y pruebas fueron trasladados urgentemente al Hospital Central de Obstetricia y Ginecologia para el medico de guardia de primer turno de esa noche, el Master en Medicina Dang Anh Linh, Jefe del Departamento de Endocrinologia y Ginecologia. Las cifras que aparecen muestran el nivel de peligro especial del caso: presion arterial alta de 150/90 mmHg a pesar de haber usado medicamentos para bajar la presion arterial; trombocitopenia gravemente reducida, a solo 19,1 G/L (mientras que el umbral de seguridad es de 150-450 G/L), lo que significa el riesgo de hemorragia masiva si se interviene con cirugia o parto. Los enzimas hepaticos aumentan aproximadamente 6 veces mas de lo normal, lo que indica daño hepatico grave; la proteinauria esta en un nivel alarmante, lo que refleja que la funcion renal se ha visto afectada.
Mientras tanto, la mejor opcion para la mujer embarazada es una cesarea de emergencia, pero el Hospital General Provincial de Lai Chau no tiene plaquetas para la infusion, lo que hace que la cirugia in situ no pueda llevarse a cabo de forma segura.
Despues de informar a los lideres de guardia, los medicos elaboraron rapidamente planes de tratamiento. La distancia desde Lai Chau a Hanoi dura de 7 a 8 horas, lo que implica innumerables riesgos: la mujer embarazada puede tener convulsiones, hipertension severa, desprendimiento prematuro... en cualquier momento.
La primera opcion propuesta fue trasladar al paciente al Hospital de Obstetricia y Pediatria de Lao Cai, la linea provincial mas cercana, con solo unas dos horas de viaje, con la condicion de que el hospital disponga de plaquetas disponibles para cirugia de emergencia. Sin embargo, la informacion de respuesta rapida indica que esta instalacion tampoco tiene suficientes plaquetas de reserva.
Ante esa situacion, se activo la opcion de trasladar directamente a la mujer embarazada al Hospital Central de Obstetricia y Ginecologia. Se plantearon tres requisitos obligatorios y vitales: el vehiculo de traslado debe tener un obstetra y un resurgente que lo acompañen, capaces de tratar la emergencia, intubacion traqueal, reanimacion cardiopulmonar si ocurren complicaciones; si hay anomalias en el proceso de transporte, es necesario llevar inmediatamente al paciente al centro medico mas cercano, absolutamente no intentar viajar largas distancias; todo el expediente y los resultados de las pruebas deben ser fotografiados y enviados inmediatamente a Hanoi para que el hospital pueda prepararse proactivamente para la cirugia y la transfusion de sangre en el grupo correcto.
Cirugia en el amanecer
Se activo el sistema de alerta intrahospitalaria. Equipos de obstetricia, anestesia y reanimacion, hematologia de transfusion de sangre, neonatologia... listos para una cirugia particularmente peligrosa, donde no hay lugar para ningun error.
Alrededor de las 5 de la mañana del 14 de enero, la ambulancia llevo a la parturienta al Departamento de Emergencias del Hospital Central de Obstetricia y Ginecologia. Tan pronto como la ambulancia se detuvo, todo el equipo entro inmediatamente en posicion. La cirugia se llevo a cabo de manera urgente, precisa y segura. El bebe lloro al nacer en medio del aplauso de todo el quirofano. El bebe nacio en la semana 36 del embarazo, pesaba 2,1 kg, se desarrollo lentamente en el utero debido al impacto de la preeclampsia, fue trasladado inmediatamente al Departamento de Neonatologia para continuar el seguimiento y la atencion especializada.
La parturienta fue trasladada al Departamento de Cuidados Intensivos para seguimiento y tratamiento intensivo. Paralelamente al trabajo profesional, el hospital tambien presta especial atencion a la situacion familiar del paciente. Ambos conyuges son analfabetos, no tienen una ocupacion estable y tienen una situacion economica extremadamente dificil. El Departamento de Trabajo Social se acerco, visito, animo y elaboro oportunamente planes de apoyo, conectando actividades beneficas para ayudar a la familia a superar esta etapa particularmente dificil.
El Sr. Hoang dijo que el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang, el Sr. Hoang.
