Picar huesos de pescado, intentar tragar arroz hace que los cuerpos extraños se incrusten más profundamente
El paciente P.V. T (35 años, residente en Bắc Ninh) fue admitido en el Hospital Central de Otorrinolaringología después de que se atragantara con un hueso de pescado mientras comía una olla caliente de pescado ngạnh sông.
Según el relato del paciente, este tipo de pescado tiene aletas duras. Mientras comía, de repente se atragantó con un hueso grande, causando una sensación de dolor y asfixia evidente en la zona de la garganta.
Inicialmente, el paciente intentó escupir con la esperanza de que el hueso saliera. Sin embargo, debido a que el hueso ya estaba incrustado en la mucosa, no pudo sacarlo. Pensando que si no podía sacarlo, podía tragarlo, el paciente continuó manejándose tomando un gran trozo de arroz para tragarlo con la esperanza de empujar el hueso hacia abajo.
Este tratamiento no solo no ayuda a que el objeto extraño se mueva, sino que también hace que el hueso se hunda más profundamente, causando un dolor intenso.
Alrededor de las 20:00-20:30 del mismo día, el paciente acudió a una clínica privada para una endoscopia pero no se detectó ningún objeto extraño.
A la mañana siguiente, el paciente continuó siendo examinado en otro centro médico. La endoscopia anestesiótica y la radiografía tampoco detectaron el hueso de pescado. Sin embargo, los médicos notaron que el área lesionada estaba hinchada, sospechando que todavía había un cuerpo extraño, por lo que recomendaron al paciente que fuera a un hospital de nivel superior para una tomografía computarizada, debido a que las condiciones del equipo en el centro no cumplían con el tratamiento de este caso.
Al mediodía, el paciente fue trasladado al Hospital Central de Otorrinolaringología. La endoscopia preliminar aquí tampoco detectó un cuerpo extraño. Sin embargo, los resultados de la tomografía computarizada mostraron que el hueso de pescado había penetrado profundamente en la zona del cuello.
Hueso de pescado perfora el esófago, entra en la estructura del cuello
Según ThS.BSNT Pham Thuy Linh, Departamento de Emergencias, Hospital Central de Otorrinolaringología, al ingresar en el hospital, el paciente mostró signos de dolor de deglución, dificultad para tragar, aumento de la secreción de flema y especialmente dolor en la zona del cuello.
Los resultados del examen y el diagnóstico por imágenes mostraron que el cuerpo extraño había penetrado fuera del esófago, entrando en los tejidos blandos del cuello, incluida la zona de la glándula tiroides. Esta condición provocó una infección in situ y daño a las estructuras circundantes.
Para determinar con precisión la ubicación y el alcance de la lesión, los médicos investigan cuidadosamente el historial médico, el momento en que ocurrió la aspiración del cuerpo extraño, las características del hueso, los síntomas y los métodos de tratamiento que el paciente había realizado previamente.
El paciente se sometió a una endoscopia de Otorrinolaringología para evaluar el área de la garganta, la faringe inferior y la laringe. Cuando la endoscopia no detectó un cuerpo extraño, los médicos continuaron utilizando medios de diagnóstico por imagen.
En estos casos, la radiografía puede omitir un cuerpo extraño delgado o pequeño. Por lo tanto, la tomografía computarizada (TC) juega un papel importante en la determinación de la ubicación y las características del cuerpo extraño, al tiempo que evalúa el estado de la organización del software circundante y las posibles complicaciones.
El hueso de pescado es delgado, difícil de detectar y aún se movió fuera de la posición en la película CT durante la cirugía, lo que obligó al equipo a utilizar imágenes de diagnóstico para ayudar a localizarlo. El cuerpo extraño fue extraído de forma segura, los tejidos circundantes fueron conservados. Actualmente, el paciente está estable, ya no tiene dolor ni dificultad para tragar, come y vive normalmente.
