Alrededor de las 14:00 horas del 8 de noviembre el Sr. H.N.K (35 años provincia de Da Nang) trabajador de la empresa TCDG mientras se sumerge unos 11 metros en la zona del archipielago de Truong Sa de repente tuvo dolor en el pecho izquierdo y dificultad para respirar intensa.
El paciente fue ingresado en el hospital de la isla Truong Sa Lon en estado de desconsolacion pulso rapido presion arterial baja. Los resultados de la radiografia mostraron liquido amniotico abundante.
Despues de la cirugia de dilatacion de la membrana pulmonar el paciente comenzo a mostrar signos de shock perdida de sangre presion arterial alta y alto riesgo de muerte. Inmediatamente se activo el sistema de telemedicina conectando el hospital con el Hospital Militar 175. Bajo la guia de expertos de tierra firme el equipo de medicos y enfermeras de la isla realizo una atencion de reanimacion intensiva la transfusion de liquidos el uso de medicamentos para la circulacion sanguinea y al mismo tiempo movilizo la sangre en el lugar para salvar al paciente.
Durante la noche los funcionarios del Centro de Salud de Truong Sa realizaron una toma de sangre directa de soldados voluntarios en la isla recolectando un total de 1.750 ml de sangre total transfundidos inmediatamente a los pacientes. Esta valiosa cantidad de sangre mantuvo la circulacion y salvo a los pacientes de la fase de shock ayudando a prolongar el tiempo de 'oro' antes de que el equipo de emergencias no llegara al lugar.
A las 7 de la mañana del 9 de noviembre despues de un consulta en linea los medicos del Hospital Militar 175 concluyeron: el paciente sufrio un shock hemorragico debido a una hemorragia en la vena del pulmon izquierdo sospechosa de daño a la sintesis del tejido pulmonar debido a cambios de presion al bucear profundamente. La condicion preveia ser muy grave y necesitaba transporte aereo urgente.
Inmediatamente despues la Junta Directiva del Hospital Militar 175 decidio enviar un equipo de cirugia anestesia y reanimacion en coordinacion con el equipo de emergencias por aire.
El teniente coronel Nguyen Viet Cuong - Departamento de Cirugia Pediatrica del Hospital Militar 175 compartio: “Nuestro equipo salio a la isla en helicoptero la mayor dificultad es que fuera de la isla el equipo no esta completo por lo que tuvimos que llevar todas las herramientas de cirugia abierta para extirpar pulmones trasplante y equipo adjunto fuera de la isla transportando muchos paquetes. Determinamos que la salida a la isla es cirugia abierta en el lugar porque de lo contrario los pacientes no pueden garantizar el transporte a tierra firme”.
Despues de acercarse a la zona especial de Truong Sa los medicos notaron que la cantidad total de sangre que circulaba por la membrana pulmonar habia ascendido a 3.100 ml el paciente se debilito rapidamente y sus vasos sanguineos se debilitaron gradualmente. Incapaz de esperar mas la cirugia de apertura de pecho de emergencia se llevo a cabo inmediatamente en el quirofano de campo de la isla.
El teniente coronel Pham Truong Thanh jefe del Equipo de Emergencias Aereas del Hospital Militar 175 dijo: 'La mayor dificultad es garantizar la seguridad de la anestesia y la reanimacion para los pacientes en condiciones de escasez. Tenemos que realizar una serie de tecnicas de reanimacion avanzada como colocacion de jeringuillas intravenosas centrales monitoreo de la presion arterial arterial invasiva mantenimiento de la ventilacion pulmonar para que los cirujanos puedan operar abrir el pecho examinar los pulmones observar y determinar con precision la ubicacion del
Despues de casi dos horas de cirugia continua la cirugia se completo el paciente fue trasladado al compartimento de membrana pulmonar con un pronostico estable y listo para ser trasladado de urgencia al Hospital Militar 175 para continuar el tratamiento intensivo.
Durante el transporte aereo el riesgo de inhalacion de gas y hemorragias de membrana pulmonar puede continuar debido a los cambios en la presion cuando el avion sube. Si no se controla bien la cantidad de gas y sangre puede seguir aumentando presionando los pulmones y el corazon.
Gracias a la experiencia acumulada en el transporte de pacientes en condiciones particularmente peligrosas mantenemos la respiracion asistida el resfriado y la anestesia continuas durante todo el viaje. Todos los parametros de supervivencia son monitoreados de cerca cada minuto para garantizar la entrega segura del paciente en el Hospital Militar 175 a la 1:45 am del 10 de noviembre para continuar el tratamiento intensivo' añadio el teniente coronel Nguyen Truong Thanh.
