Los costos médicos aumentan rápidamente
En el tema especial "Innovación innovadora en las finanzas sanitarias para satisfacer los requisitos de implementación del seguro médico universal en la nueva etapa" organizado por el Ministerio de Salud, los expertos se centraron en discutir soluciones para movilizar recursos para implementar los objetivos de atención médica universal de acuerdo con la Resolución 72-NQ/TW.
Según datos del Ministerio de Salud, las enfermedades no transmisibles representan actualmente alrededor del 81% de las muertes en Vietnam. Mientras tanto, los costos de atención médica del seguro médico han aumentado alrededor de 8 veces en 14 años, hasta alrededor de 123 billones de VND en 2023.
Se estima que el gasto de bolsillo representa actualmente casi el 40% del gasto total en salud. En 2024, el fondo de seguro médico pagó alrededor de 140.000 billones de VND para gastos de examen y tratamiento médico. Sin embargo, los hogares todavía tienen que pagar de su bolsillo alrededor de 21.500 billones de VND.
El informe "Innovación financiera de la salud y espacio fiscal de la salud en Vietnam" del Grupo de Investigación de Tecnología de la Salud, Escuela de Economía y Ciencias Políticas de Londres (LSE), advierte que el vacío fiscal para la salud podría aumentar de unos 279.000 billones de VND a 510.000 billones de VND en 2030 si no existen soluciones adecuadas.
En este contexto, la expansión de los recursos para la salud no puede basarse únicamente en el presupuesto estatal. Vietnam necesita aumentar simultáneamente los ingresos, movilizar recursos sociales y mejorar la eficiencia del uso de los recursos existentes.
Ampliación de recursos extrapresupuestarios
Según el Sr. Ong The Due, Jefe del Departamento de Finanzas de la Salud - Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud), los ingresos adicionales de los impuestos pueden reinvertirse en la salud. Según la propuesta, el 60-80% de los ingresos se destinan al Fondo de Seguro Médico, el resto al Fondo de Prevención de Enfermedades y al presupuesto general en el período 2026-2030. Utilizar una parte de los ingresos de los impuestos sobre el tabaco, el alcohol y las bebidas azucaradas para invertir en prevención de enfermedades, gestión de enfermedades crónicas, exámenes de salud y detección temprana de enfermedades no transmisibles.
La Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico (Ministerio de Salud), dijo que el Fondo de Seguro Médico es limitado, mientras que el nivel de contribución se mantiene durante muchos años, por lo que es necesario mejorar la eficiencia de la gestión y renovar el mecanismo financiero. Con los medicamentos caros, el seguro médico actualmente solo paga el 50-70%, lo que hace que la carga de los pacientes siga siendo grande y sea difícil equilibrar el fondo a largo plazo.
Según la Sra. Trang, las políticas para ampliar los beneficios del seguro médico de acuerdo con la Resolución 72 y la Directiva 52 requieren nuevas fuentes de financiación innovadoras.
El Máster Hoang Trung Tuan, Subdirector del Departamento de Seguro Médico, dijo que se espera aumentar el nivel de contribución al seguro médico a partir de 2027 según la hoja de ruta, al mismo tiempo que se prueba la diversificación del paquete de seguro médico y el desarrollo del seguro médico complementario.
Uno de los cambios importantes enfatizados por los expertos es cambiar el enfoque del "pago" a la "inversión" en salud. En lugar de centrar los recursos en el tratamiento cuando ya se han producido enfermedades, Vietnam necesita aumentar la inversión en prevención de enfermedades, detección temprana y gestión de la salud.
Los exámenes de salud, el cribado periódico, el fortalecimiento de la atención médica primaria, la mejora de la capacidad de prevención y gestión de enfermedades crónicas en la comunidad deben considerarse inversiones a largo plazo. Esto es especialmente importante en el contexto de que Vietnam entra en la etapa de envejecimiento de la población y la carga de las enfermedades no transmisibles es cada vez mayor.
La buena prevención de enfermedades no solo ayuda a las personas a mantener la salud, sino que también contribuye a reducir los costos de tratamiento, reduciendo así la presión sobre el Fondo de Seguro Médico y el presupuesto estatal", dijo la Sra. Tran Thi Trang.
La Dra. Jennifer Gill, Subdirectora del Grupo de Investigación de Tecnología Médica, LSE, cree que la inversión en salud no solo aporta beneficios para la salud, sino que también crea valor económico mediante la mejora de la productividad laboral.
Según los expertos, alrededor del 24% del crecimiento en los países de ingresos bajos y medios en el período 2000-2012 está relacionado con mejoras en la salud.
Desde esta perspectiva, la atención médica debe verse como una inversión a largo plazo tanto para las personas como para la economía, en lugar de ser solo un gasto presupuestario.
Según LSE, Vietnam necesita construir una estrategia financiera de salud basada en tres pilares: ampliar los ingresos públicos para la salud; aumentar las fuentes de contribución adicionales a través de la reforma del mecanismo de contribución, desarrollar el seguro médico complementario y las formas de ahorro médico; mejorar la capacidad de pago y mejorar la eficiencia del uso de los recursos.
