La mujer embarazada Nguyen Thi T. (35 años, barrio de Thu Dau Mot, Ciudad Ho Chi Minh) fue llevada al hospital a las 15:30 horas del 23 de marzo de 2026 cuando estaba embarazada de 35 semanas, en una condición en la que un gran fibroma uterino había entrado en la vagina. Esta es una condición peligrosa que puede amenazar la salud tanto de la mujer embarazada como del feto.
Según el historial médico, la mujer embarazada había dado a luz por parto natural dos veces antes, el embarazo fue normal. Sin embargo, antes de su tercer embarazo, le diagnosticaron un gran fibroma uterino que salía de la vagina y se sometió a una cirugía para extirpar el fibroma vaginal en otro centro médico.
En la semana 14 de embarazo, la Sra. T acudió al Hospital Hung Vuong para un examen prenatal y se registró un fibroma uterino recurrente con un tamaño de 7x8x5 cm, que se origina en el cuello uterino y se extiende hacia la vagina.
Aquí, la Dra. Tran Thi Minh Hien, subdirectora del Departamento de Trabajo Social del Hospital Hung Vuong, realizó una cirugía para extirpar el fibromas y aconsejó a la paciente que continuara con el embarazo.
Sin embargo, a la semana 29 del embarazo, el tumor continuó reapareciendo rápidamente, con signos de infección y necrosis. La mujer embarazada tuvo que ser hospitalizada y sometida a una tercera cirugía. Durante la cirugía, los médicos registraron una gran fibromas uterinos, de aproximadamente 20x20 cm, que salieron de la vulva, con signos de infección y pusificación. Después de la cirugía, la mujer embarazada recibió antibióticos, estabilizó la condición de amenaza de parto prematuro y fue dada de alta después de 10 días para continuar el seguimiento.
En la semana 35 de embarazo, durante un chequeo de seguimiento periódico, el fibroma continuó reapareciendo y cubrió casi todo el cuello uterino. Los resultados de la ecografía registraron que el feto era de nalgas, pesaba alrededor de 2,200 g, líquido amniótico normal, mientras que la mujer embarazada padecía hepatitis B crónica. Posteriormente, la mujer embarazada tuvo contracturas uterinas densas, de 3 a 4 episodios en 10 minutos, lo que obligó a los médicos a indicar una cesárea de emergencia combinada con la extirpación del núcleo fibroso.
La cirugía tuvo lugar a las 19:10 horas del 24 de marzo de 2026. La niña de 2.270 g nació sana y salva. Durante la cirugía, los médicos registraron un fibroma que se originó en el lado izquierdo del segmento del útero, extendiéndose al ligamento ancho con un tamaño de 15x10x5 cm y el núcleo fibroso que salió de la vagina con un tamaño de hasta 14x14x20 cm. Todo el núcleo fibroso de 1.100 g fue extirpado con éxito.
Después de la cirugía, la salud de la madre y el bebé se estabilizó. Los resultados de la ecografía no registraron anomalías. El 10 de abril, madre e hijo fueron dados de alta del hospital.
Según la Dra. Nguyen Thi Anh Phuong, Jefa del Departamento de Obstetricia y Enfermedades del Hospital Hung Vuong, los fibromas uterinos durante el embarazo representan entre el 2,5% y el 10% de los casos y pueden causar muchas complicaciones como aborto espontáneo, parto prematuro, presentación fetal anormal, infección o hemorragia posparto. Sin embargo, este caso es particularmente raro debido a que el tumor es grande, complejo y reaparece rápidamente durante el embarazo.
En particular, la fibrosis se desarrolla desde el cuello uterino y se extiende a los ligamentos anchos, lo que hace que el riesgo de daño uretral durante la cirugía sea muy alto. Al mismo tiempo, los grandes tumores que entran en la vagina también aumentan el riesgo de sangrado, incluso de tener que extirpar el útero.
La cirugía exitosa, que garantiza la seguridad de la madre y el bebé, y preserva el útero, requiere experiencia y alta habilidad del equipo quirúrgico. Este se considera un caso raro y complejo en obstetricia.
