Cuerpo extraño en las vías respiratorias durante 13 meses
En febrero de 2025, el bebé V.H. (14 años, en Hanoi) se atragantó con semillas de níspero mientras comía. En ese momento, el niño tosió violentamente, sintió opresión en el pecho, pero solo unos minutos después la tos desapareció por sí sola. Creyendo que las semillas habían fluido hacia el tracto digestivo, la familia no llevó al niño al médico.
Sin embargo, durante los siguientes 13 meses, el bebé tuvo continuamente tos seca prolongada, sin fiebre, sin dificultad para respirar significativa. La familia compró medicamentos para tratarlo muchas veces, pero los síntomas no mejoraron. Debido a que las manifestaciones no fueron demasiado fuertes, no se pensó en la posibilidad de que el niño tuviera un cuerpo extraño en las vías respiratorias.
Solo cuando la tos reciente empeoró, el niño fue llevado a un examen en un hospital local. Los resultados de la tomografía computarizada revelaron un cuerpo extraño ubicado en el bronquio derecho, luego el paciente fue trasladado al Hospital Nacional de Pediatría para continuar el tratamiento.
En el Centro Respiratorio, los médicos indicaron una broncoscopia para extraer el cuerpo extraño. Sin embargo, debido a que el cuerpo extraño persistió durante demasiado tiempo, alrededor se formaron tejidos inflamatorios y tejido granular envolvente, lo que complicó el proceso de intervención. Los médicos tuvieron que combinar una endoscopia de tubo duro combinada con un láser para extirpar la parte inflamada del tejido, liberando el cuerpo extraño antes de extraerlo con éxito. Se determinó que el cuerpo extraño era una semilla de ciruelo de aproximadamente 1x3 cm de tamaño.
Según la Dra. Nguyen Thi Thu Nga, Subdirectora del Departamento de Exámenes y Exploración Respiratoria, Centro Respiratorio, Hospital Nacional de Pediatría, los cuerpos extraños que persisten durante mucho tiempo en las vías respiratorias pueden causar inflamación, edema, formación de tejidos circundantes, lo que dificulta mucho el acceso y la extracción de cuerpos extraños, y también plantea graves riesgos para la salud y la vida de los niños.
Peleando pistachos para reír, los niños caen en insuficiencia respiratoria.
No solo se prolonga silenciosamente, sino que el cuerpo extraño en las vías respiratorias de los niños también puede desarrollarse agudamente, amenazando la vida en poco tiempo.
Otro caso es una niña de 3 años, en Son La, ingresada en el hospital en estado de insuficiencia respiratoria debido a la asfixia por pistachos. Según la familia, mientras comía, el niño comía y lloraba, por lo que inhaló fuertemente, lo que provocó que el objeto extraño entrara en las vías respiratorias.
Después de recibir los primeros auxilios en el lugar, el cuerpo extraño se cayó parcialmente, por lo que la familia continuó monitoreando en casa. Sin embargo, al día siguiente, el niño comenzó a toser mucho, la dificultad para respirar aumentó gradualmente, acompañada de signos de cianosis. La familia llevó inmediatamente al niño al hospital local para recibir atención de emergencia, y luego lo transfirió al Departamento de Emergencias y Toxicología, Hospital Nacional de Pediatría.
El Máster en Medicina Bui Vu Anh - Departamento de Emergencias y Toxicología - dijo que inmediatamente después de la recepción, los médicos ordenaron urgentemente que el niño respirara oxígeno, controlara las vías respiratorias, realizara las pruebas necesarias y consultara urgentemente con el Centro Respiratorio para realizar una endoscopia de emergencia. Solo más de 2 horas después de la hospitalización, el cuerpo extraño fue extraído con éxito.
Después del tratamiento, el niño se recuperó bien, sin dejar complicaciones y fue dado de alta del hospital después de 3 días.
Según los médicos, los cuerpos extraños en las vías respiratorias de los niños pueden evolucionar en dos direcciones principales.
Uno es la evolución aguda, cuando el cuerpo extraño causa obstrucción de las vías respiratorias, lo que hace que el niño tenga dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria e incluso paro respiratorio si no se rescata a tiempo.
Dos es la evolución silenciosa prolongada, con manifestaciones principalmente tos persistente, tos recurrente, infecciones respiratorias prolongadas o tratamiento prolongado sin curación.
En particular, después del aturdimiento inicial, algunos niños pueden volver casi a la normalidad, ya no muestran signos claros, lo que hace que la familia sea subjetiva. Mientras tanto, el cuerpo extraño todavía existe en las vías respiratorias, continuando causando inflamación, obstrucción y provocando muchas complicaciones peligrosas.
