La Sra. Nguyen Thi Hong (nombre del personaje cambiado, 82 años, barrio de Tan Binh, Ciudad Ho Chi Minh) dijo que fue diagnosticada con diabetes hace unos 4 años. En ese momento, el síntoma que más la hacía sentir era la fatiga.
En ese momento fui al médico, el médico me hizo medir el azúcar en sangre y descubrí que el azúcar en la sangre era alto. Después de eso, el médico me informó que tenía diabetes y me recetó medicamentos para el tratamiento", contó la Sra. Hong.
Recientemente, la Sra. Hong tuvo que ser hospitalizada debido a dolor abdominal, fatiga e infección del tracto urinario. Anteriormente, en mayo, fue hospitalizada para tratar una infección del tracto urinario durante 8 días, recibió medicamentos y su salud se estabilizó, por lo que fue dada de alta. Además de la diabetes y la infección del tracto urinario, la Sra. Hong también padece muchas otras enfermedades relacionadas con la vejez, como osteoporosis, degeneración de la columna vertebral y problemas óseos y articulares.
La Sra. Hong es solo uno de los muchos casos hospitalizados en el Departamento de Endocrinología del Hospital Thong Nhat debido a complicaciones de la diabetes en ancianos. Para los ancianos con diabetes, la hospitalización puede deberse a muchas causas, desde complicaciones agudas como hiperglucemia o hipoglucemia hasta complicaciones crónicas en el sistema cardiovascular, los ojos, los riñones y los nervios. En particular, la condición multipatológica y el uso de muchos tipos de medicamentos hacen que el proceso de tratamiento en este grupo de pacientes sea más complicado.
Según la Dra. Nguyen Thi May Hong, Jefa del Departamento de Endocrinología del Hospital Thong Nhat de la ciudad de Ho Chi Minh, los pacientes con diabetes hospitalizados a menudo se dividen en muchos grupos de causas.
Entre ellas, una de las causas agudas son los trastornos del azúcar en sangre. La hiperglucemia prolongada o excesiva puede provocar complicaciones graves como hiperespasmo o cetona acetona debido a la diabetes.
Sin embargo, según la Dra. Mây Hồng, la hipoglucemia también es una condición especial que debe tenerse en cuenta, especialmente en las personas mayores. Se trata de una emergencia médica y, cuando progresa gravemente, el paciente puede necesitar el apoyo de familiares o personal médico para un tratamiento oportuno.
Las personas mayores a menudo son propensas a la hipoglucemia severa. Una vez que tiene hipoglucemia de grado 3, el paciente necesita apoyo y puede tener que ser hospitalizado para recibir tratamiento, y al mismo tiempo ajustar el régimen de tratamiento", dijo la Dra. Mây Hồng.
Además de las complicaciones agudas, las complicaciones crónicas también son una causa común por la que los pacientes diabéticos tienen que ser hospitalizados. Estas complicaciones incluyen complicaciones de vasos sanguíneos grandes y vasos sanguíneos pequeños.
En el grupo de complicaciones vasculares mayores, los pacientes pueden experimentar enfermedades relacionadas con los vasos sanguíneos cerebrales, los vasos coronarios y las arterias periféricas. Todas estas son complicaciones cardiovasculares graves que pueden aumentar el riesgo de muerte.
Para las complicaciones de los vasos sanguíneos pequeños, la diabetes puede causar daño a la retina, los riñones y los nervios periféricos.
La retinopatía diabética es una de las causas importantes de la disminución de la visión, incluso la ceguera. Mientras tanto, el daño renal puede comenzar con la aparición de albúmina en la orina, luego la función de filtración del riñón disminuye gradualmente y puede progresar a enfermedad renal crónica en etapa terminal, que requiere diálisis periódica.
Otra complicación común que causa muchas dificultades al paciente es la neuropatía periférica. El paciente puede experimentar entumecimiento, picaduras, hormigueo o ardor en los pies, como si estuviera usando guantes o calcetines.
Cuando la sensación en el pie disminuye, el paciente puede resultar herido sin darse cuenta. Por ejemplo, pisa un objeto afilado pero no siente dolor, por lo que no cuida la herida adecuadamente. Este es uno de los factores que conducen a la infección del pie debido a la diabetes", analizó la Dra. Mây Hồng.
Si la infección progresa gravemente, el paciente puede tener que someterse a una extirpación de lesiones, incluso a la amputación de una extremidad. Esto no solo afecta la movilidad y la vida diaria, sino que también aumenta la carga de la atención para la familia y los costos de tratamiento.
