Habiendo tenido fiebre alta prolongada acompañada de erupciones en todo el cuerpo, el bebé P.N. G. H (6 años) fue llevado por su familia a muchos lugares para ser examinado pero no encontró la causa. Cuando fue hospitalizado en el Hospital Infantil 2, después de muchas pruebas especializadas para descartar infecciones, los médicos determinaron que el bebé tenía artritis juvenil espontáneo (JIA) sistémica.
El paciente pediátrico fue indicado para tratamiento con terapia biológica inhibidora de Interleucina-6 (IL-6). Después de un período de tratamiento, el bebé respondió bien: la fiebre desapareció, la erupción desapareció y la enfermedad se controló de manera estable.
Otro caso es L.N. A. K (13 años). Antes de llegar al Hospital Infantil 2, tuvo que soportar dolor en múltiples articulaciones y dolor de columna durante un año. La familia lo llevó a muchos lugares para recibir tratamiento, incluso tuvo que usar antiinflamatorios corticosteroides durante mucho tiempo, pero la condición aún no mejoró. Después de un examen intensivo, los médicos descubrieron que el paciente pediátrico dio positivo por HLA-B27 y diagnosticaron con JIA, tipo de artritis pélvica - espondilitis anquilosante.
Después de cambiar al tratamiento con medicamentos biológicos que inhiben el TNF-alfa, la condición de la artritis mejoró significativamente después de solo dos infusiones, los índices inflamatorios en sangre volvieron a la normalidad y el paciente pediátrico pudo dejar de usar corticosteroides.
Según el Máster en Ciencias Médicas Ton That Hoang, Departamento de Cardiología - Artritis, Hospital Infantil 2, la artritis idiopática juvenil es una enfermedad crónica, pero se pasa por alto fácilmente en las primeras etapas. Uno de los signos característicos es el dolor y la rigidez articular evidente por la mañana o después de un período de descanso. Las articulaciones pueden hincharse, calentarse o enrojecerse, lo que dificulta que los niños se muevan.
Este síntoma es diferente del "dolor de crecimiento", una condición fisiológica común en los niños. En el dolor de crecimiento, el dolor suele aparecer por la noche, principalmente en los músculos de ambas piernas y no causa hinchazón ni rigidez articular a la mañana siguiente.
Muchos signos de advertencia temprana de la enfermedad son fácilmente ignorados por los padres. Los niños pueden caminar cojeando, evitar usar una articulación o tener dificultades para realizar actividades diarias. Algunos casos también tienen síntomas de fiebre alta recurrente por la tarde o por la noche, aparición de erupciones rojas no pruriginosas acompañadas de fiebre. En particular, la enfermedad puede causar peritonitis, complicaciones en los ojos que generalmente no tienen síntomas claros en las primeras etapas.
Para un diagnóstico preciso, el médico debe combinar el examen clínico y las pruebas paraclínicas. Los análisis de sangre como la velocidad de sedimentación sanguínea (ESR), la proteína de reacción C (CRP), el factor de forma baja (RF) y los anticuerpos antinucleares (ANA) ayudan a evaluar la inflamación y clasificar las formas de la enfermedad. Los medios de diagnóstico por imagen como la ecografía articular, la resonancia magnética (MRI) o la radiografía también ayudan a detectar lesiones tempranas.
Si no se detecta y trata a tiempo, la JIA puede causar daño articular permanente, deformación articular y afectar el desarrollo físico del niño. Además, las complicaciones de la peritonitis pueden provocar disminución de la visión e incluso ceguera.
Actualmente, las terapias biológicas dirigidas como los inhibidores de TNF-alfa o IL-6 han logrado un gran avance en el tratamiento de la JIA, especialmente para los pacientes pediátricos que no responden al método tradicional. Sin embargo, según el Dr. Ton That Hoang, la mayor barrera sigue siendo el alto costo del tratamiento, aunque el seguro médico ha apoyado parcialmente.
Los expertos recomiendan a los padres que lleven a sus hijos a un examen temprano si aparecen signos como dolor, hinchazón o rigidez articular prolongada; fiebre de causa desconocida acompañada de dolor articular; erupción cutánea; fatiga anormal o síntomas oculares.
