La mujer embarazada N.T. N. H (28 años), embarazada por segunda vez en la semana 36, acudió al Hospital Central de Obstetricia y Ginecología - Instalación 2 por dolor abdominal. La paciente se sometió a una cesárea en 2023 y tiene antecedentes de cirugía de embarazo intersticial en el lado derecho.
En el momento de la hospitalización, la mujer embarazada estaba consciente, hemodinámica estable, sin sangrado vaginal, sin saliva. El monitoreo registró alrededor de 2 contracciones uterinas, pero el cuello uterino aún estaba cerrado. La ecografía inicial mostró que el feto estaba estable, no se registró sangre en la cavidad abdominal.
La mujer embarazada fue trasladada a la sala de partos para continuar el seguimiento. Unos 30-40 minutos después, el dolor no disminuyó a pesar de que los signos vitales y el ritmo cardíaco fetal seguían estables. Los médicos realizaron exámenes, consultas y ecografías especializadas.
Los resultados mostraron anomalías en la esquina derecha del útero, imágenes de líquido amniótico y membrana amniótica que se escapan a través de esta posición, formando una bolsa de líquido debajo de la esquina del hígado. Sobre la base de antecedentes de cesárea y embarazos intermitentes, los médicos determinaron que este era un signo peligroso, sospechando una rotura de la esquina derecha del útero.
El equipo acordó indicar una cesárea de emergencia. La cirugía fue realizada por el BSCKII Phạm Văn Chung, subdirector del Departamento de Dirección de Líneas, Hospital Central de Obstetricia y Ginecología, como cirujano principal.
Durante la cirugía, el bebé varón de 3,1 kg fue sacado sano y salvo. Al examinar el útero, los médicos descubrieron una rotura irregular de unos 3 cm de largo en la esquina derecha del útero. Parte del saco amniótico se había desbordado a través de la grieta. Mientras tanto, la cicatriz de la cesárea anterior seguía intacta.
Los médicos controlaron rápidamente la lesión, descuartizaron las verduras, suturaron para restaurar la ubicación de la rotura y detendieron el sangrado, preservando el útero de la madre.
Según los médicos, la rotura uterina es una complicación obstétrica particularmente peligrosa, que a menudo está relacionada con mujeres embarazadas que se han sometido a una cirugía uterina. Sin embargo, esta condición no siempre se manifiesta con dolor intenso, pérdida de sangre excesiva o shock.
El caso anterior muestra que incluso si la mujer embarazada está despierta, con hemodinámica estable, buen ritmo cardíaco fetal y sin sangrado ni salivación, el riesgo de rotura uterina aún puede ocurrir. El seguimiento de cerca de la evolución del dolor, la reevaluación cuando los síntomas persisten y la consulta oportuna juegan un papel importante en la detección de complicaciones.
Los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas que han tenido cesáreas o cirugías uterinas sean monitoreadas de cerca durante el embarazo, especialmente cuando aparezcan dolor abdominal o signos anormales en las últimas semanas.
