Diferencia de más de 307 millones de VND
El 4 de septiembre, la Inspección Provincial de Quang Tri informó que acababa de emitir la Conclusión de Inspección No. 2288/KL-TTr sobre el cumplimiento de las regulaciones legales en el examen y tratamiento médico, el seguro médico y la gestión de medicamentos y equipos médicos en el Hospital General TTH de Quang Binh.
Según la conclusión, en el proceso de pago de los servicios técnicos de electroacupuntura, el hospital cometió una confusión entre los 2 códigos de precios.
En 2025, el hospital implementa el servicio especializado de electroacupuntura según el código equivalente de 08:005.0230, precio de 78.300 VND/turno. Sin embargo, al pagar, se aplica el código equivalente de 08:005.2046, precio de 85.300 VND/turno, diferencia de 7.000 VND/turno.
Con 43.248 visitas, la diferencia de dinero es de 302.736.000 VND. Esta cantidad ha sido evaluada por la agencia de Seguro Social y pagada al hospital.
En los primeros 5 meses de 2026, hubo 15.961 servicios de electrocución, la diferencia correspondiente fue de 111.727.000 VND. Esta cantidad no ha sido liquidada ni pagada por el Seguro Social Provincial.
La Inspección también descubrió algunos casos en los que el pago del precio de la cama de tratamiento no era adecuado. Entre ellos, hubo casos en los que no se realizó la cirugía pero se aplicó el precio de la cama quirúrgica después de la cirugía; casos en los que después de la cirugía se aplicó el precio de la cama incorrectamente según la clasificación.
Además, un paciente fue indicado para cirugía estética, pero el hospital solicitó al fondo de seguro médico que pagara algunos gastos que no estaban dentro del alcance del pago. La diferencia total de dinero de estos casos es de 4.339.668 VND.
La Inspección determinó que el trabajo de peritaje, liquidación y pago de la antigua Seguridad Social de la provincia de Quảng Bình y la Seguridad Social de la provincia de Quảng Trị no detectaron errores en las cantidades pagadas, lo que llevó a una diferencia de la cantidad pagada de 307.075.668 VND.
El hospital ha pagado la cantidad total.
El Inspector Jefe de la provincia de Quang Tri emitió una decisión para recuperar 307.075.668 VND. En el momento de la emisión de la conclusión de la inspección, el Hospital General TTH de Quang Binh había depositado la totalidad de esta cantidad en la cuenta de depósito temporal de la Inspección Provincial.
La conclusión también señala otras deficiencias, como que los registros de personal no se actualizan con regularidad; algunos registros médicos no tienen información completa, faltan firmas; la actualización de algunas nuevas regulaciones sobre especialización y el pago del seguro médico no es oportuna.
En 2025, la Seguridad Social se negó a pagar 7.400.336.461 VND de los gastos de examen y tratamiento médico del seguro médico del hospital. El hospital ha aceptado todos los gastos que la Seguridad Social se negó a pagar de acuerdo con los resultados de la evaluación.
La Inspección Provincial solicitó al Seguro Social Provincial de Quang Tri que revisara y aprendiera de la experiencia para los colectivos e individuos relacionados; al mismo tiempo, solicitó al hospital que revisara a los colectivos e individuos responsables, que intensificara la revisión de los registros médicos, las listas técnicas, las indicaciones de medicamentos y el pago de los costos del seguro médico.
Con respecto a los 111.727.000 VND de diferencia en los primeros 5 meses de 2026 que no se han liquidado, la Inspección Provincial solicitó a la Seguridad Social de la provincia de Quang Tri que, al liquidar los costos de examen y tratamiento médico con seguro médico, se base en el alcance del pago del fondo de seguro médico para rechazar el pago de acuerdo con las regulaciones.
