Licitación de medicamentos, el medicamento más barato no necesariamente será elegido
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la evaluación de tecnología médica (HTA - Health Technology Assessment) es un proceso de investigación y síntesis de información de manera sistemática y multidisciplinaria sobre la eficacia clínica, económica, social y ética de las tecnologías médicas (medicamentos, equipos, procesos).
El objetivo principal de HTA es proporcionar evidencia científica para apoyar la toma de decisiones sobre la asignación de recursos médicos, optimizar los costos y mejorar los resultados del tratamiento para los pacientes.
No solo evalúa la seguridad, sino que HTA también considera la rentabilidad de los nuevos medicamentos o equipos, lo que ayuda a tomar decisiones sobre la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico; evalúa si un nuevo equipo médico es más eficaz que el método antiguo y analiza el impacto económico al aplicar un nuevo proceso de examen y tratamiento médico.
En la Conferencia de Evaluación de Tecnología Médica de Vietnam 2026 con el tema "Mejora de la calidad de la evidencia en la evaluación de la tecnología médica y soluciones aplicadas en la formulación de políticas de pago del seguro médico" organizada por el Ministerio de Salud del 6 al 8 de mayo, la Sra. Tran Thi Trang - Directora del Departamento de Seguro Médico, Ministerio de Salud - citó como ejemplo, si un medicamento similar es eficaz para los pacientes, aumenta entre un 10 y un 20%, pero el costo aumenta en un 50%, o incluso en un 100%, ¿cómo se manejará?
En este caso, al aplicar datos sobre la evaluación de la tecnología médica, la agencia de gestión tendrá evidencia científica clara de informes, investigaciones... sobre la eficacia del tratamiento en comparación con el costo, tomando así decisiones de elección más precisas, protegiendo los derechos de los pacientes y el Fondo de Seguro Médico (BHYT)", dijo la Sra. Trang.
La Sra. Trang también citó otro ejemplo en el trabajo de licitación para la adquisición de medicamentos, anteriormente, el tema del precio siempre era un factor importante para la selección, porque la licitación para la adquisición se concentraba en grandes cantidades, por lo que era necesario comprar al precio más bajo. Sin embargo, gracias a la herramienta de evaluación de tecnología médica, actualmente, el tema del precio ya no es el factor decisivo y único. El medicamento al precio más bajo puede no ser elegido.
Según la Sra. Trang, la herramienta de evaluación de la tecnología médica muestra que el precio es un factor, pero la calidad del tratamiento junto con un precio correspondiente es el "consumo eficaz". En ese caso, el nivel de pago logrará la máxima eficiencia, ayudando a que el uso de medicamentos y equipos de servicios técnicos médicos sea eficaz.
En particular, se garantizan 2 factores: los derechos de los pacientes y el uso eficaz del fondo de seguro médico.
Los costos de medicamentos, suministros y nuevas tecnologías médicas están aumentando.
Según el Viceministro Permanente de Salud, Vu Manh Ha, aunque la tasa de cobertura del seguro médico en nuestro país ha alcanzado más del 95% y la calidad de la atención médica está mejorando constantemente, sin embargo, los costos médicos en general y los costos de medicamentos, suministros y nuevas tecnologías médicas están aumentando.
Esta práctica plantea un problema para los gerentes: cómo hacer que las personas tengan acceso a los servicios de salud, las tecnologías de tratamiento, especialmente las tecnologías avanzadas y eficientes, pero aún así garantizar la equidad y la capacidad de pago sostenible del Fondo de Seguro Médico, y al mismo tiempo proteger los derechos a la seguridad social a largo plazo para la gente.
Para resolver este problema, la evaluación de la tecnología médica se considera una herramienta esencial y eficaz, que ha sido aplicada por muchos países. La aplicación sistemática de HTA ayudará a utilizar eficazmente el Fondo de Seguro Médico y contribuirá de manera importante a reducir los costos de bolsillo para las personas.
Sin embargo, la condición previa es que las pruebas científicas deben garantizar la calidad, la fiabilidad y la adecuación a la práctica vietnamita.
La aplicación de herramientas de evaluación de tecnología médica no está sincronizada
Según la Directora del Departamento de Seguro Médico, Tran Thi Trang, actualmente, el sector de la salud nacional también ha estado y está aplicando herramientas de evaluación de tecnología médica. Sin embargo, esta aplicación no es sincrónica.
Estamos construyendo gradualmente conjuntos de herramientas para evaluar los estándares e invertir recursos para mejorar la capacidad de los investigadores", dijo la Sra. Trang.
Destacando la importancia de la herramienta de evaluación de la tecnología médica en el presente y el futuro, el Viceministro Vu Manh Ha solicitó al sector de la salud que se centre en la investigación y finalización de soluciones técnicas y metodologías estándar sobre HTA, asegurando la adecuación a las condiciones de recursos y el contexto práctico de Vietnam, mejorando así la calidad, la fiabilidad y el valor de aplicación de la investigación.
Al mismo tiempo, investigar urgentemente, proponer y formar gradualmente un modelo organizativo para gestionar y evaluar la calidad de las investigaciones HTA a nivel nacional, garantizando un proceso de evaluación científico, estricto, objetivo y transparente.
Además, fortalecer la vinculación entre la investigación, la formación y la práctica de la formulación de políticas; promover la coordinación efectiva entre las agencias de gestión, las instituciones de investigación y formación y los socios internacionales, con el fin de desarrollar un ecosistema HTA sincrónico; estandarizar e institucionalizar gradualmente la aplicación de HTA en el proceso de elaboración de listas, determinación de precios y métodos de pago del seguro médico; centrarse en el desarrollo de recursos humanos HTA con alta capacidad profesional, garantizando la independencia, la objetividad y la transparencia en el trabajo de evaluación y toma de decisiones.
