A partir del 1 de julio de 2026, muchas nuevas regulaciones sobre el seguro médico (BHYT) entrarán en vigor oficialmente, ayudando a los participantes a disfrutar de beneficios adicionales al recibir tratamiento médico. Aunque las agencias funcionales han hecho amplias campañas en el pasado, algunos contenidos aún necesitan ser explicados específicamente para que la gente pueda entenderlos fácilmente.
Se le paga el 50% de los costos de exámenes ambulatorios fuera de línea.
Según las nuevas regulaciones, las personas que participan en el seguro médico cuando realizan exámenes ambulatorios fuera de línea en establecimientos de examen y tratamiento médico de nivel básico de 50 puntos o más, establecimientos clasificados temporalmente como de nivel básico o establecimientos especializados anteriores a nivel provincial, el Fondo de Seguro Médico pagará el 50% de los costos de examen y tratamiento médico de acuerdo con el nivel de beneficio del sujeto.
Por ejemplo, los pacientes con un nivel de beneficio del seguro médico del 100%, que se someten a exámenes fuera de línea con un costo total de 1 millón de VND en un hospital de nivel básico, recibirán 500.000 VND pagados por el fondo. Los pacientes solo tienen que pagar los 500.000 VND restantes por sí mismos.
Para las personas con un nivel de beneficio del seguro médico del 80%, si el costo total del examen es de 1 millón de VND, el fondo pagará 400.000 VND, y el paciente pagará 600.000 VND por sí mismo.
Ampliación de beneficios con costos de examen inferiores a 379.500 VND
Otro punto nuevo notable es que las personas que participan en el seguro médico con un costo total por examen y tratamiento médico inferior al 15% del salario base (equivalente a menos de 379.500 VND) disfrutarán de más incentivos.
Si el examen y tratamiento médico se realiza en la línea correcta, el Fondo de Seguro Médico pagará el 100% de los costos en todos los centros de examen y tratamiento médico de nivel inicial, nivel básico y nivel especializado.
En el caso de exámenes fuera de línea, el nivel de beneficio se calcula de acuerdo con la proporción estipulada en la Ley de Seguro Médico.
Por ejemplo, con un costo total de examen y tratamiento médico de 370.000 VND, los pacientes pertenecientes al grupo que disfruta del 100% del nivel de beneficio según las regulaciones sobre enfermedades raras, enfermedades graves o enfermedades que requieren alta tecnología serán pagados por el fondo con la totalidad de los 370.000 VND y no tendrán que copagar.
En el caso de tratamiento hospitalario en un centro de examen y tratamiento médico especializado con un nivel de beneficio del 40%, el Fondo de Seguro Médico pagará 148.000 VND, el paciente pagará 222.000 VND por sí mismo.
Se espera que estos cambios ayuden a reducir la carga financiera para las personas cuando se someten a exámenes y tratamientos médicos, al tiempo que animan a las personas a participar y mantener el seguro médico a largo plazo.
