A partir del 1 de julio de 2026, las nuevas regulaciones sobre la política de seguro médico entrarán en vigor oficialmente de acuerdo con la Ley de Seguro Médico, el Decreto No. 188/2025/ND-CP y el Decreto No. 161/2026/ND-CP del Gobierno. Este es el contenido mencionado en el Documento Oficial No. 302/CSYT-CD de fecha 1 de junio de 2026 del Comité de Implementación de la Política de Seguro Médico, Seguro Social de Vietnam. Los ajustes se centran en ampliar los derechos de los participantes, y al mismo tiempo actualizar el nivel de beneficio y el nivel de contribución de acuerdo con el nuevo salario base.
Según BHXH Vietnam, un nuevo punto notable es la ampliación del nivel de beneficio para las personas que participan en BHYT que van a exámenes y tratamientos médicos (KCB) ambulatorios en algunos casos. Específicamente, a partir del 1 de julio de 2026, los pacientes KCB ambulatorios en algunos centros médicos básicos y especializados, dependiendo del tipo de centro que haya sido determinado por la autoridad competente, recibirán el 50% del nivel de beneficio del fondo BHYT dentro del alcance de los beneficios para las enfermedades y grupos de enfermedades restantes fuera de la lista estipulada en la Circular No. 01/2025/TT-BYT, en lugar de no ser pagados como antes. Esta regulación contribuye a reducir la carga de costos y al mismo tiempo crea condiciones más favorables para que las personas accedan a los servicios de salud.
Además, el salario base se ajustó a 2,53 millones de VND/mes como base para calcular muchos beneficios del seguro médico. En consecuencia, los participantes reciben el 100% de los costos de KCB si los costos únicos son inferiores al 15% del salario base (equivalente a 379.500 VND). Al mismo tiempo, las personas que participan en el seguro médico durante 5 años consecutivos o más recibirán el 100% de los costos dentro del alcance de los beneficios cuando la cantidad de dinero pagada junta en el año supere 6 veces el salario base (equivalente a 15.180.000 VND).
El nivel de pago para algunos servicios técnicos también se ajustó. En consecuencia, en el caso de que un participante del seguro médico sea designado para realizar servicios técnicos, el fondo de seguro médico paga el costo total de los equipos médicos por un uso de servicios técnicos que no exceda los 45 meses de salario base (equivalente a 113.850.000 VND).
Además, la regulación también aclara el nivel de pago directo de los costos de KCB BHYT en algunos casos específicos, como las personas que participan en BHYT que acuden a KCB hospitalaria en centros de KCB especializados que no tienen contrato de KCB BHYT (excepto en casos de emergencia) o no han presentado todos los procedimientos de acuerdo con las regulaciones. Los niveles de pago se determinan según la proporción del salario base, asegurando la armonía de los derechos de los pacientes y la capacidad de pago del fondo.
