Desde la ciudad de Ho Chi Minh hasta Hanoi, examen medico y tratamiento, que aun disfruta del seguro de salud normal

Thùy Linh |

A partir del 1 de julio de 2025, el examen medico y el tratamiento del seguro de salud ya no estan limitados por los limites administrativos de la provincia y la ciudad como antes.

A partir del 1 de julio de 2025, la Ley de Seguros de Salud revisada (seguro de salud) entra en vigencia oficialmente, lo que brinda muchos beneficios nuevos a los participantes del seguro de salud.

Segun las estadisticas, todo el pais tiene actualmente mas de 95.5 millones de personas que participan en un seguro de salud, alcanzando la tasa de cobertura del 94.29% de la poblacion. La expansion de la ruta nacional es un paso importante, que ayuda a las personas, especialmente a los trabajadores fuera del hogar, los estudiantes, las personas a menudo se mueven, acceden facilmente a los servicios de salud de calidad en cualquier lugar sin preocuparse por perder sus derechos.

Si anteriormente, los pacientes solo se les permitia despejar el examen medico y el tratamiento del seguro de salud (seguro de salud) a nivel de distrito y solo dentro del alcance provincial. Si el examen medico y el tratamiento en otras localidades no tienen referencia, los beneficios del seguro de salud se reduciran o no se pagaran.

En el futuro cercano, segun las nuevas regulaciones, los participantes del seguro de salud pueden ser examinados y tratados en cualquier centro medico basico en todo el pais (anteriormente identificado como nivel de distrito), independientemente de los limites administrativos, pero aun asi disfrutan de suficientes beneficios bajo las tarjetas de seguro de salud.

Por ejemplo, las personas con tarjetas de seguro de salud registradas para el examen medico inicial y el tratamiento en la ciudad de Ho Chi Minh aun pueden ir al Hospital del Distrito en Hanoi para realizar un examen medico y el tratamiento y ser pagado por el Fondo de Seguros de Salud como el lugar correcto.

Los participantes en el seguro de salud tienen derecho al 100% del seguro de salud cuando se examinan en el registro inicial en todo el pais (independientemente de la provincia o la ciudad). Disfrute del 100% del seguro de salud cuando el tratamiento hospitalario en las instalaciones medicas basicas en todo el pais.

100% del seguro de salud cuando se examina en instalaciones medicas basicas o intensivas, si antes de 1,1,2025, estas instalaciones alguna vez se clasificaron como niveles de distrito.

Sin embargo, esta disposicion solo se aplica a los casos de examen medico y el tratamiento del seguro de salud en el centro medico anterior que se determina como el nivel de distrito. Particularmente para las rutas intensivas, para disfrutar del seguro de salud durante el examen medico y el tratamiento, los pacientes deben llevar a cabo los procedimientos para una referencia especializada.

En el caso de que los participantes del seguro de salud vayan arbitrariamente al examen medico y el tratamiento a nivel intensivo sin referencia, los beneficios del seguro de salud se pagaran de acuerdo con el nivel de reduccion.

Cuando el examen hospitalario en rutas intensivas (sin referencia), solo el 40% del seguro de salud tiene derecho.

El examen ambulatorio en rutas intensivas disfruta del 50% del seguro de salud, segun la hoja de ruta.

El hospitalizacion en la ruta in -profundidad era el nivel provincial (antes de 1,1,2025), los participantes del seguro de salud aun disfrutan del 100% del nivel de seguro de salud si el paciente era hospitalizado para recibir tratamiento.

Por lo tanto, aunque la conexion se amplia, si el paciente desea tener un examen medico y tratamiento en las instalaciones de nivel provincial y central (en profundidad) sin estar exento de la derivacion, aun es necesario tener una derivacion valida para obtener suficiente seguro de salud.

Particularmente para los casos de enfermedades peligrosas y enfermedades raras (pertenecientes a 62 enfermedades/grupos de enfermedades de acuerdo con la lista del Ministerio de Salud), el paciente se examina en rutas profundas, sin la necesidad de transferir y aun disfruta del 100% del seguro de salud desde el primer examen.

Ademas, los participantes en el seguro de salud tienen derecho al 100% del nivel de beneficios cuando el examen medico y el tratamiento en cualquier centro medico y de tratamiento en caso de emergencia.

Thùy Linh
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