Según el Dr. Nguyen Van Manh - Departamento de Endocrinología, Hospital Militar Central 108, durante el embarazo, el sistema inmunológico de la madre tiende a ajustar la actividad a la baja para adaptarse al feto. Después del parto, el sistema inmunológico que vuelve a funcionar puede crear una respuesta autoinmune, lo que hace que el cuerpo ataque la propia glándula tiroides.
La tiroides posparto suele aparecer entre 3 y 12 meses después del parto. La tasa de incidencia registrada en el mundo oscila entre el 1,1 y el 11,4%, dependiendo de la raza, la región geográfica y el nivel de control de salud de las mujeres posparto.
El riesgo de enfermedad es mayor en mujeres con enfermedades autoinmunes, especialmente diabetes tipo 1, que han sufrido abortos espontáneos naturales o que tienen anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPOAb) en sangre. Entre ellas, las mujeres positivas a TPOAb tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar tiroides posparto que las que no tienen este anticuerpo.
La tiroides posparto tiene una evolución relativamente característica con dos etapas consecutivas: hipertiroidismo e hipotiroidismo. Sin embargo, no todos los pacientes experimentan ambas etapas completas.
La primera etapa es la hipertiroidismo, que suele aparecer más claramente alrededor del tercer mes después del parto, entre el primer y el sexto mes, y dura entre 1 y 2 meses.
La causa es que la inflamación daña las células tiroideas, liberando la cantidad de hormonas almacenadas en la sangre. Los pacientes pueden presentar síntomas como latidos cardíacos rápidos, palpitaciones, palpitaciones, miedo al calor, sudoración excesiva, irritabilidad o ansiedad.
Posteriormente, la glándula tiroides puede entrar en la etapa de hipotiroidismo, que suele ocurrir alrededor del sexto mes después del parto, entre el tercer y el octavo mes. Cuando la cantidad de hormonas tiroideas disminuye, el paciente puede experimentar fatiga prolongada, estreñimiento, mala memoria, dificultad para concentrarse, pérdida de energía y síntomas similares a la depresión.
La similitud entre estos síntomas y la falta de sueño, el estrés o la depresión posparto hace que la enfermedad sea fácilmente ignorada. Por lo tanto, los casos de fatiga prolongada o con manifestaciones anormales en el sistema cardiovascular, el estado de ánimo y la capacidad de concentración deben ser evaluados por un médico para determinar la causa.
La mayoría de las mujeres con tiroides posparto pueden recuperar la función tiroidea y volver a un estado normal de tiroides en el segundo año después del parto. Sin embargo, la enfermedad aún puede dejar consecuencias a largo plazo.
Actualmente, las recomendaciones profesionales no apoyan la prueba de detección funcional de tiroides de forma masiva para todas las mujeres posparto.
También según el Dr. Nguyen Van Manh, las pruebas de función tiroidea en el mes 3-6 después del parto en el grupo de riesgo pueden ayudar a detectar la enfermedad a tiempo. El diagnóstico preciso también es muy importante para distinguir la tiroides posparto de la enfermedad de Basedow o la depresión posparto.
La fatiga posparto es una condición común, pero no se debe asumir que todas las manifestaciones se deben a la falta de sueño o a la presión de cuidar al bebé. Cuando la fatiga persiste, acompañada de palpitaciones, latidos cardíacos rápidos, cambios de peso, estreñimiento, disminución de la concentración, trastornos del estado de ánimo u otros síntomas anormales, las mujeres posparto deben someterse a un examen para una evaluación integral.
