El 10 de diciembre en el Hospital de Amistad Vietnam-Alemania se llevo a cabo un seminario internacional sobre cirugia de epilepsia proporcionando informacion sobre muchos logros en la cirugia de epilepsia en el que se destaco el papel del electrodo de invasion (SEEG) en la evaluacion previa a la cirugia.
Actualmente en Vietnam hay alrededor de 710.000 personas con epilepsia de las cuales alrededor de 213.000 son resistentes a los medicamentos la tasa de epilepsia anual oscila entre 4 y 14 personas por cada 1000 habitantes. Los niños con epilepsia representan entre el 30 y el 40% de los pacientes con epilepsia en Vietnam.
La epilepsia Depresion resistente a los medicamentos decir convulsiones persistentes a pesar de haber usado al menos 2 antipsicoticos apropiados) se encuentra en aproximadamente el 30 % de los pacientes de epilepsia.
Cuando los medicamentos no se controlan la cirugia es una opcion muy importante para mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Sin embargo una de las condiciones clave para el exito de la cirugia es la determinacion precisa de la zona epileptica (zona epileptica - EZ): la parte del cerebro responsable del inicio y la propagacion del ataque epileptico.
Si se corta o interviene esta zona sin dañar demasiado la funcion normal la posibilidad de que el paciente ya no tenga convulsiones o disminuya mucho es muy alta.
En los casos de sospecha de zonas epidemicas complejas -por ejemplo si el ataque comienza en areas profundas a ambos lados o si la imagen de la sintaxis no esta clara - el metodo invasivo de registro de electroencefalograma profundo (SEEG) es necesario. Ese es el momento en que el metodo de registro de electroencefalograma profundo (SEEG) se vuelve muy valioso.
El metodo tiene muchas ventajas destacadas
La informacion en el seminario indica que el metodo de registro de electroencefalografia transcraneal - SEEG (Stereo-Electroencephalography) es una tecnica para colocar electrodos profundos (depth electrodes) a traves del craneo en el cerebro mediante posicionamiento preciso tridimensional para registrar la actividad electrica cerebral desde areas profundas y complejas.
Gracias a este enfoque los medicos pueden recopilar datos de electroencefalograma durante la fase de 'extra-operative monitoreo' (extra-operative monitoring) en varias regiones al mismo tiempo en comparacion con metodos mas'silenciosos' como la red de electrodos superficiales.
El metodo de ghi dien nao xuyen nhu mo tiene ventajas destacadas como la posibilidad de acceder a areas cerebrales profundas como el oceano marino el cocodrilo las islas marinas la superficie interior/centro del hemisferio - donde a menudo es muy dificil acceder a los electrodos superficiales; Es menos invasivo que la apertura del craneo grande (craniotomia) para colocar el electrodo debajo de la membrana dura (SDE).
Al mismo tiempo permite definir la red de inicio y propagacion del ataque cardiaco de manera mas precisa aumentando asi la probabilidad de exito de la cirugia.
Una de las principales preocupaciones es '¿es segura la colocacion de electrodos profundos?'. Segun los expertos los estudios actuales muestran que la tasa de complicaciones de este metodo es baja. En terminos de seguridad general: el metodo de colocacion de electrodos cerebrales profundos se considera'seguro y eficaz' si se realiza en un gran centro de oftalmologia con buenos estandares y procedimientos.
Sin embargo los expertos en cirugia neurologica tambien enfatizaron que cualquier procedimiento invasivo tiene riesgos: sangrado en el cerebro pequeños daños a los vasos sanguineos o complicaciones despues del corte/operacion. Por lo tanto los medicos siempre deben considerar cuidadosamente los beneficios potenciales y los riesgos y los pacientes deben recibir un asesoramiento profundo antes de la cirugia.
¿Que soluciones para pacientes de epilepsia resistentes a los medicamentos?
El profesor asociado Dr. Dong Van He subdirector del Hospital de Amistad Viet Duc presidente de la Asociacion de Neurocirugia de Vietnam dijo que en los ultimos 10 años el Centro de Neurocirugia del hospital ha examinado y seleccionado cientos de miles de pacientes con epilepsia incluidos muchos casos complejos de epilepsia.
Los medicos aqui tambien han operado a mas de 150 casos de epilepsia resistente a los medicamentos utilizando un sistema de exploracion importante y moderno. Los resultados del control de los ataques de epilepsia alcanzan el 80% aportando una calidad de vida significativamente mejorada para los pacientes' dijo el profesor asociado Dr. Dong Van He.
Este experto tambien enfatizo: La cirugia de epilepsia es cada vez mas una solucion de salvacion para los pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos y la determinacion precisa de la zona epidemica es el factor decisivo para el exito.
La tendencia a aplicar SEEG esta aumentando a nivel mundial especialmente en los centros especializados en Estados Unidos Europa China e India.
En Vietnam con el desarrollo de la neurocirugia y la electroencefalografia la SEEG es una direccion de desarrollo importante para mejorar la eficacia de la cirugia de epilepsia ayudando a muchos pacientes a escapar de la convulsion y mejorar la calidad de vida' dijo el profesor asociado Dr. Dong Van He.
El numero de personas con epilepsia en Vietnam en comparacion con otros paises como Japon (870.000) Tailandia (50.000) China (casi 10 millones de personas) India (mas de 10 millones de personas)...
