El 19 de agosto segun informacion del Hospital Infantil de Thai Binh en la tarde del 15 de agosto el hospital recibio un caso de intoxicacion por metadona particularmente grave en el paciente pediatrico N.D.H (9 años comuna de Thuy Anh Hung Yen). Este es un caso muy peligroso debido a que el niño bebio por error metadona un medicamento del grupo de los opioides que tiene efectos prolongados y causa una fuerte inhibicion del sistema nervioso central.
Con solo una pequeña cantidad los niños pueden caer rapidamente en coma profundo insuficiencia respiratoria y muerte si no se detectan y tratan a tiempo.
Segun el relato de los familiares el niño en casa bebio accidentalmente metadona (incluida la cantidad desconocida). Inmediatamente despues el niño aparecio en estado de somnolencia y luego en coma total. En el Hospital General Phuc Son en la comuna de Thuy Anh provincia de Hung Yen se determino que el paciente tenia un paro cardiaco. Los medicos de alli procedieron inmediatamente a presionar el corazon fuera del pecho colocando un tubo intravenoso para masajear y apoyar la respiracion.
Al darse cuenta de que se trataba de un caso grave de intoxicacion por opioides con alto riesgo de muerte los medicos del Hospital Phuc Son se pusieron en contacto por telefono con el departamento de reanimacion intensiva del Hospital Nhi Thai Binh y al paciente pediatrico se le dio una inyeccion de diuretico especifico (Naloxon) antes de ser trasladado.
El paciente pediatrico fue trasladado posteriormente al Departamento de Reanimacion Intensiva del Hospital de Niños de Thai Binh para continuar con el tratamiento intensivo. Al ingresar en el hospital el niño se encontraba en una condicion extremadamente critica: Anestesia profunda con pupilas encorvadas de 2 mm de diametro no conscientes con tobillos frios y humedos latidos cardiacos rapidos 140 veces/minuto. El equipo de emergencias evaluo rapidamente y determino que se trataba de una insuficiencia respiratoria progresiva causada por una in
Los medicos iniciaron inmediatamente un protocolo de tratamiento intensivo de intoxicacion por opioides que consiste en mantener el flujo sanguineo por un tubo intravenoso sinusal establecer una via intravenosa y controlar el indice de supervivencia continuamente cada minuto. Debido a que la metadona tiene un tiempo de accion prolongado y un alto riesgo de reemplazo respiratorio despues de la desintoxicacion el paciente pediatrico fue monitoreado estrictamente las 24 horas del dia los 7 dias de la semana en la sala de emergencias del departamento de reanimacion combina
Los medicos tambien equilibran la transfusion asegurando la necesidad de 1.800 ml/24 horas y proporcionando suficiente energia (1.800 kcal/dia) y al mismo tiempo realizan inhalaciones frecuentes para limpiar la via respiratoria y evitar la obstruccion. Durante los primeros dos dias el equipo de tratamiento siempre esta en estado de preparacion para responder rapidamente a cualquier cambio peligroso.
Gracias a la estrecha coordinacion entre los medicos de reanimacion la enfermera y los tecnicos la condicion del niño mejoro gradualmente. La respiracion se estabilizo el cordon umbilical respondio a la luz. Al segundo dia el niño comenzo a abrir los ojos cuando se le llamaba la conciencia se recupero gradualmente la autoexpresion aumento gradualmente. Despues de evaluar la funcion respiratoria garantizada los medicos decidieron retirar el tubo intragastrico en condiciones absolutamente seguras y enseñar al niño a practicar la respiracion activa.
En la tarde del 19 de agosto el paciente pediatrico N.D.H se recupero por completo y fue dado de alta en estado de alerta buena alimentacion y vida normal sin dejar ninguna secuela neurologica o respiratoria.
