El 30 de enero, información del Hospital General Central de Can Tho dijo que los médicos del Departamento de Cuidados Intensivos - Toxicología (UCI) acababan de salvar la vida de un paciente con pancreatitis aguda, shock séptico, neumonía con complicaciones ARDS (síndrome de insuficiencia respiratoria aguda progresiva) de muy gravedad gracias a la aplicación de la técnica VV-V ECMO (ECMO híbrido).
Ese es un paciente masculino, que fue trasladado al hospital por la línea anterior el 8 de enero en estado de shock, insuficiencia respiratoria grave por intubación endotraqueal, conciencia confusa, irritación, condición de sobrepeso y obesidad. Anteriormente, el paciente tenía dolor abdominal epigástrico, vómitos frecuentes (ingresó en la línea anterior).
El paciente fue sometido rápidamente a ventilación mecánica por el Departamento de Emergencias, utilizando sedantes, vasopresores, realizando pruebas y trasladado al Departamento de Cuidados Intensivos - Toxicología con el diagnóstico: shock séptico; pancreatitis aguda grave debido a hipertriglicéridosemia con complicaciones de insuficiencia respiratoria aguda grave; insuficiencia renal aguda; insuficiencia hepática aguda. El paciente fue tratado con técnicas especializadas: ventilación mecánica, hemodiálisis continua...
Después de 5 días de tratamiento en la UCI, aunque el paciente fue intervenido con diálisis continua, antibióticos, vasopresores, apoyo de reanimación intensiva..., la función renal del paciente mejoró, el vasopresores se detuvo, sin embargo, el problema respiratorio empeoró. Lesión pulmonar grave con complicaciones de DART, el paciente fue instalado con parámetros de ventilador óptimo, pero el oxígeno en sangre del paciente no alcanzó el objetivo junto con una acumulación de CO2. El pronóstico de la enfermedad es muy malo con un riesgo de muerte muy alto, los líderes del departamento consultaron con el equipo ECMO y decidieron realizar la técnica VV-V ECMO para el paciente (oxidación de la sangre a través de la membrana perimetral), la última oportunidad de salvar al paciente.
Finalmente, los índices de oxígeno en sangre y otros órganos se recuperaron gradualmente, después de 6 días de ECMO y hemodiálisis continua, el paciente fue extirpado de ECMO, la hemodiálisis continua se detuvo, los índices de las pruebas se están recuperando bien. El paciente fue extirpado de la endotraqueotomía 3 días después (22.1).
Después de 14 días de tratamiento intensivo, los signos vitales del paciente se estabilizaron, se le indicó la desintubación, la extirpación endotraqueal y se trasladó al departamento de Geriatría para continuar el seguimiento, el tratamiento y la atención. Actualmente, el paciente está estable, consciente, con buen contacto, las pruebas han vuelto a su valor normal, dado de alta el 28 de enero.
BS.CKII. Duong Thien Phuoc - Jefe del Departamento de ICU del hospital informó que el éxito del caso anterior se debió a que el paciente fue diagnosticado con precisión y tratado activamente según el protocolo desde una etapa temprana. Sin embargo, debido a que la enfermedad progresó gravemente sobre la base de un estado físico de sobrepeso y obesidad, el proceso de tratamiento encontró muchas dificultades.
La obesidad se considera una contraindicación relativa a la técnica ECMO, los médicos han considerado cuidadosamente y optimizado todos los métodos de tratamiento para salvar la vida del paciente. La buena recuperación de la salud del paciente no solo trae resultados de tratamiento positivos, sino que también marca un hito de éxito importante para el equipo ECMO del hospital.
