El paciente N.V.H.K. (17 años, residente en el barrio de Thoi An, Ciudad Ho Chi Minh) fue hospitalizado después de un accidente laboral causado por una motosierra. El Sr. K. compartió: "Este es mi primer día trabajando como carpintero y también la primera vez que uso una motosierra. Debido a que no recibí instrucciones completas sobre seguridad laboral y cómo operar el equipo, tuve un accidente durante el trabajo".
Después del accidente, el paciente fue trasladado a un centro médico cerca del lugar del incidente. Casi 3 horas después del accidente, el paciente fue trasladado al Hospital Popular Gia Dinh para continuar el tratamiento.
Después de ser trasladado al Hospital Popular Gia Dinh, se registró que el paciente estaba en estado de pérdida total de irrigación sanguínea en los dedos 3, 4 y 5 de la mano derecha. Reconociendo que se trataba de un caso de emergencia de microcirugía, el equipo quirúrgico de manos fue movilizado de inmediato para llevar al paciente al quirófano.
El Máster en Ciencias Médicas Lê Văn Dương, del Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Popular Gia Định, dijo: "Según el equipo de tratamiento, el mayor desafío de la cirugía no fue encontrar la ubicación de la arteria cortada, sino determinar con precisión la parte de los vasos sanguíneos que aún podían sobrevivir para extirpar todo el segmento de arteria que había sido aplastado. Después de extirpar los segmentos de vasos sanguíneos dañados, decidimos utilizar segmentos de venas tomadas del dorso de la mano para reemplazar los tres dedos con el fin de restablecer la circulación".
La cirugía duró casi 10 horas consecutivas bajo una lupa quirúrgica y un microscopio quirúrgico. Los médicos procedieron a extirpar meticulosamente cada estructura intacta, identificar las puntas de los vasos sanguíneos con un diámetro inferior a 1 mm y realizar unión con hilo quirúrgico 9/0. Esta es una técnica que requiere una precisión muy alta porque incluso un pequeño desvío puede afectar la capacidad de circulación sanguínea del dedo.
Después de la cirugía, el paciente fue monitoreado de cerca para verter sangre en los dedos cada hora durante muchos días consecutivos para detectar precozmente las complicaciones de la obstrucción vascular si ocurría.
Los resultados después de 48 horas mostraron que los tres dedos mantuvieron una buena circulación. Después de 2 semanas de seguimiento, los dedos estaban completamente vivos, la circulación era estable y superaron la etapa de riesgo de la cirugía de reperfusión. Este es un resultado muy alentador para un caso de lesión magullada compleja causada por una sierra. Actualmente, el estado del paciente es estable.
