A partir del 15 de agosto el Decreto 188/2025/ND-CP regula detalladamente y guia la aplicacion de algunos articulos de la Ley de BHYT entra en vigor regulando claramente que los 5 casos que aun no tienen o no han presentado la tarjeta de BHYT seguiran siendo pagados por el fondo de BHYT por los gastos de examen y tratamiento medico.
Los niños menores de 6 años que no hayan recibido una tarjeta de seguro medico la familia que presente un certificado de nacimiento o un certificado de nacimiento se someteran a los tramites de examen y tratamiento medico y disfrutaran de los mismos derechos que los titulares de la tarjeta.
Las personas que estan esperando para renovar la tarjeta o ajustar la informacion pueden utilizar un documento de cita de la agencia de BHXH junto con documentos de identidad para examinarse y recibir tratamiento medico con el seguro medico.
Las personas que reciben atencion de emergencia pierden la conciencia o mueren antes de que puedan presentar la tarjeta.
Las personas con tarjetas perdidas dañadas o con informacion incorrecta pero que aun no han sido ajustadas.
Personas del grupo que pagan el seguro medico por el presupuesto estatal pero no han recibido una tarjeta.
En los casos anteriores los pacientes o familiares deben presentar documentos de identidad certificados de nacimiento certificados de matrimonio o documentos de verificacion para que el centro medico y la agencia de BHXH inspeccionen y confirmen el codigo de seguro medico valido. El pago se realizara de acuerdo con el nivel de beneficio correspondiente al sujeto.
El nuevo Decreto supera las deficiencias anteriores cuando situaciones como la perdida de tarjetas la informacion falsa o la falta de la emision de tarjetas no estan claramente reguladas lo que dificulta la aprobacion de pagos.
7 casos de tarjetas de seguro medico revocadas o bloqueadas temporalmente
Segun el Decreto 188 la tarjeta de seguro medico se revocara si:
Co hanh vi gian lan trong viec cap the (khai sai thong tin ve doi tuong, muc huong hoac cac hanh vi gian lan khac).
La persona con el nombre en la tarjeta no continua participando en el seguro medico.
La tarjeta de seguro medico sera detenida temporalmente o bloqueada temporalmente en su valor de uso si la persona que acude a un examen o tratamiento medico utiliza la tarjeta de seguro medico de otra persona. Cuando se detenga temporalmente el titular de la tarjeta debe venir a devolverla y pagar la multa de acuerdo con las regulaciones.
El centro de examen y tratamiento medico es responsable de notificar a la agencia de BHXH cuando se detecte una infraccion. La agencia de BHXH revocara o detendra temporalmente la tarjeta y notificara a los participantes en el seguro medico. La tarjeta detenida temporalmente se reabrira o la tarjeta detenida temporalmente se pagara cuando tanto el prestatario como el prestatario de la tarjeta hayan cumplido con la obligacion de pagar la multa y remediar las consecuencias (si las hubiera).
