Mantener el riñon que parecia tener que ser cortado
La paciente es una mujer de 37 años originaria de Dak Lak hospitalizada con dolor lumbar izquierdo persistente. Segun el relato de la paciente hace unos 2 meses la paciente experimento dolor lumbar izquierdo persistente a veces dolor discontinuo no se propagaba y no tenia fiebre. La paciente fue examinada en muchos hospitales importantes del sur fue diagnosticada con una perforacion gigante de la arteria renal izquierda en el cordon umbilical y recibio la indicacion de dialisis.
A traves del diagnostico por imagenes los medicos descubrieron una ampolla gigante de casi 5 cm en el recto del riñon izquierdo en la que todas las ramas de los vasos sanguineos que alimentan el riñon provienen de la ampolla lo que hace imposible la intervencion intravenosa con stents.
Esta ampolla ha causado dolor lo que indica un alto riesgo de rotura y necesita tratamiento de emergencia. Sin embargo la ubicacion del daño hace imposible la regeneracion de las arterias renales en el cuerpo' dijo el Dr. Ngo Vi Hai jefe del Departamento de Cirugia Pediatrica. 'La unica solucion es sacar el riñon reconstruir los vasos sanguineos y luego trasplantar una tecnica extremadamente compleja'.
Esta ampolla ha causado dolor lo que indica un alto riesgo de rotura y debe ser tratada de emergencia. Sin embargo la ubicacion de la lesion hace imposible la regeneracion de las arterias renales directamente en el cuerpo' dijo el Dr. Ngo Vi Hai Jefe del Departamento de Cirugia Pediatrica del Hospital Militar Central 108.
La unica solucion es sacar el riñon regenerar los vasos sanguineos y luego trasplantar una tecnica extremadamente compleja' compartio el Dr. Ngo Vi Hai.
Combinando dos especialidades la cirugia duro 4 horas.
Para preservar el riñon el equipo quirurgico compuesto por medicos de dos especialidades de Urologia y Cirugia Vascular discutio y decidio realizar una cirugia endoscopica para extraer el riñon reconstruir las arterias externas del cuerpo y luego trasplantarlo de nuevo al agujero pelvico. Durante el proceso de reconstruccion la arteria flacida fue reemplazada por una arteria venosa propia.
El Dr. Nguyen Viet Hai - Jefe del Departamento de Urologia del Hospital Militar Central 108 - compartio: 'El tiempo de hipotension renal no debe superar los 30 minutos. Por lo tanto debemos coordinarnos estrechamente para regenerar los vasos sanguineos y proteger los riñones de acuerdo con la tecnica de trasplante de riñon'.
La cirugia duro casi 4 horas y se desarrollo sin problemas. Despues del trasplante la funcion renal se recupero bien las ecografias mostraron una circulacion sanguinea estable. En particular debido a que este es un trasplante de riñon autoinmune el paciente no tiene que usar anticoagulantes despues del trasplante.
Actualmente la salud del paciente se ha recuperado bien puede caminar y vivir normalmente. En el mundo los casos de tratamiento de trombosis vascular renal compleja como este son muy raros; en Vietnam este es el primer caso exitoso.
Segun el Dr. Ngo Vi Hai este exito muestra un avance en el pensamiento del tratamiento y demuestra el poder de la coordinacion multidisciplinaria. Abre una nueva direccion en la conservacion de los riñones para pacientes con daños vasculares complejos.
