El Ministerio de Salud acaba de anunciar la lista de codigos de sujetos que acuden a examenes y tratamientos medicos el seguro medico (BHYT) y el codigo de combustible para el envio de datos electronicos sobre los costes de los examenes y tratamientos medicos. Esta nueva decision establece claramente que algunos casos disfrutan del 50-100% de los costes de los examenes y tratamientos medicos segun el alcance de los beneficios y el nivel de beneficio.
Eliminar los antiguos anexos
Segun el Ministerio de Salud el Anexo 5 de la lista de codigos de gasolina y petroleo emitido conjuntamente con la Decision 824/QD-BYT de 15 de febrero de 2023 y el Anexo 5 de la lista de codigos de sujetos que acuden a examenes y tratamientos medicos emitido conjuntamente con la Decision 2010/QD-BYT de 19 de junio de 2025 han sido oficialmente abolidos.
Los establecimientos de examen y tratamiento medico que hayan utilizado otros codigos de sujetos en el periodo del 1 de julio de 2025 al 17 de octubre de 2025 tendran que recuperar los datos electronicos de los costos de examen y tratamiento medico y enviar expedientes de reemplazo al Portal de Recepcion de Datos de la agencia de BHXH para garantizar el alcance de los derechos y los beneficios de acuerdo con las nuevas regulaciones.
BHXH Vietnam recibe y sincroniza datos
El Seguro Social de Vietnam dependiente del Ministerio de Finanzas recuperara los datos electronicos de los centros de examen y tratamiento medico para garantizar la sincronizacion y la uniformidad en todo el pais.
Si el centro medico no realiza la extraccion y envia expedientes de reemplazo el organismo de BHXH realizara la evaluacion segun el codigo de sujeto que el centro ha utilizado pero debe garantizar el alcance de los derechos y el nivel de disfrute de acuerdo con las regulaciones.
Durante el periodo de transicion hasta finales del 31 de diciembre de 2025 si la aplicacion del nuevo codigo encuentra dificultades objetivas el centro de examen y tratamiento medico aun puede recuperar los datos y enviar expedientes de reemplazo siempre y cuando garantice los derechos de los participantes en el seguro medico.
Grupos de sujetos y niveles de beneficio
Segun la nueva lista los pacientes que acudan a examenes y tratamientos medicos del seguro medico recibiran un codigo de sujeto especifico con los beneficios correspondientes. Algunos casos notables incluyen:
Examen correcto en el lugar de registro inicial: disfrute del 100% de los gastos dentro del alcance de los beneficios del seguro medico.
Examen en otros centros de nivel inicial (policias medicas medicas familiares militares y civiles...): todavia se recibe el 100% del costo sin depender del nivel de beneficio de la tarjeta.
Examen segun el recibo de transferencia de hospital o el recibo de cita de nuevo examen: disfrute del 100% del costo.
Donadores de organos corporales bebes tratados inmediatamente despues del nacimiento: reciben el 100% del costo.
Examen de extranjeria en un centro de nivel basico alcanzando 50-70 puntos: a partir del 1 de julio de 2026 disfruta del 50% del costo antes de eso no se disfruta del seguro medico.
Examen en la linea central cuando no es la linea correcta: solo se disfruta del 40% de los gastos de alojamiento interno no se disfruta de alojamiento fuera de casa.
Examen de emergencia o personas de minorias etnicas hogares pobres en areas dificiles comunas insulares: reciben el 100% del costo.
Para los casos de dispensacion de medicamentos de acuerdo con la cita previa la autorizacion para recibir medicamentos o el establecimiento medico que transfiere medicamentos a los pacientes en el contexto de la epidemia de grupo A o en caso de fuerza mayor los pacientes aun reciben el 100% del costo del examen y tratamiento medico de acuerdo con las regulaciones.
En los casos en que los pacientes no tengan seguro medico o no acudan a examenes segun las regulaciones no se les pagaran los gastos de examen y tratamiento medico.
El Ministerio de Salud señala que el codigo de sujeto es determinado por el centro de examen y tratamiento medico despues de la finalizacion del examen o tratamiento antes de enviar los datos XML al portal de recepcion de la agencia de seguro social. Si un paciente puede aplicar multiples codigos de sujeto el centro de salud elegira el codigo en orden prioritario de arriba a abajo en la nueva categoria.
