El Ministerio de Salud ha emitido el documento profesional "Guía para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad causada por el virus Nipah", aplicado uniformemente en los centros de examen y tratamiento médico de todo el país.
Según el Ministerio de Salud, la enfermedad causada por el virus Nipah es una enfermedad infecciosa aguda, que puede transmitirse de animales a humanos y de personas a personas. El virus Nipah se detectó por primera vez en 1998 en Malasia, y posteriormente se registraron muchos brotes dispersos pero frecuentes en Bangladesh, India, Singapur y Filipinas.
La enfermedad suele evolucionar gravemente con manifestaciones de encefalitis, neumonía aguda, tasa de mortalidad que oscila entre el 40 y el 75%, o deja graves secuelas neurológicas. El virus Nipah está clasificado como una enfermedad infecciosa del grupo A, tiene el potencial de causar una pandemia y está en la lista de prioridades de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El virus Nipah es un virus de ARN monocatenario de la familia Paramyxoviridae, género Henipavirus. El huésped natural son los murciélagos frugívoros Pteropus, que portan el virus pero no muestran síntomas. Los huéspedes intermedios pueden ser cerdos, a veces caballos u otros animales.
Las dos principales cepas de virus registradas son:
NiV-Malasia: se transmite principalmente de animales a humanos, baja probabilidad de transmisión de persona a persona.
NiV-Bangladesh/NiV-India: mayor virulencia, fácil de transmitir entre humanos al entrar en contacto con secreciones.
Las vías de transmisión incluyen: Contacto directo con animales infectados o secreciones (urina, saliva). Comer alimentos contaminados con secreciones de murciélagos (plásticos, frutas). Transmisión de persona a persona a través de secreciones respiratorias, orina o vómitos. El virus puede propagarse a través de gotas al toser, estornudar. Se considera que las personas con síntomas respiratorios tienen un mayor riesgo de transmisión.
El período de incubación suele ser de 3 a 14 días, y raramente puede durar hasta 45 días.
Los síntomas iniciales incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de garganta, vómitos, diarrea. Pueden aparecer en la etapa total: Trastornos de la conciencia, confusión, desorientación. Convulsiones, debilidad o parálisis de las extremidades. Tos, dificultad para respirar, insuficiencia respiratoria progresiva.
En casos graves, puede haber insuficiencia multiorgánica, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, hemorragia gastrointestinal, sepsis. Alrededor del 20% de los supervivientes tienen secuelas neurológicas a largo plazo o encefalitis recurrente después de muchos meses - años.
Las instrucciones requieren el estricto cumplimiento de las regulaciones sobre muestreo, almacenamiento y transporte de muestras. Las principales pruebas incluyen: RT-PCR en tiempo real/ secuenciación de genes para detectar ARN viral (flujo respiratorio, sangre, orina, líquido cefalorraquídeo). ELISA hematología para detectar anticuerpos.
El caso sospechoso es una persona con factores epidemiológicos y síntomas apropiados o ELISA positivo. El caso identificado debe tener evidencia de detección de ARN del virus Nipah.
El Ministerio de Salud enfatiza: Actualmente no existe un medicamento específico ni una vacuna para prevenir la enfermedad. Los principios del tratamiento incluyen:
Ingresar en el hospital, aislar absolutamente a todos los casos sospechosos/determinados.
Controle estrictamente las infecciones.
Tratamiento de apoyo activo y tratamiento sintomático.
En el tratamiento sintomático:
Usar paracetamol para bajar la fiebre, contraindicación de AINE debido al riesgo de sangrado/síndrome de Reye.
Asistencia respiratoria, ventilación mecánica cuando sea necesario.
Combate las convulsiones, controla el aumento de presión intracraneal.
Los antibióticos solo deben usarse cuando haya una infección secundaria.
Mantén el equilibrio líquido-electrolítico.
Prevención de enfermedades: prevención de la transmisión.
