Accidente cerebrovascular y meningitis en cirrosis
El paciente es la anciana L.T.T, de 74 años, que reside en Tuyen Quang con antecedentes de alcohol que dura mas de 10 años con un consumo de aproximadamente 500–700 ml/dia. A pesar de ser diagnosticado con cirrosis hace 10 años, los pacientes aun mantienen los habitos diarios de consumo de alcohol.
Aproximadamente 10 dias antes de la hospitalizacion, el paciente comenzo a cansarse, dolorir, debil y distorsionados, signos de sospecha de accidente cerebrovascular. En los centros de salud locales, los pacientes son diagnosticados con meningitis e infarto de cerebro en cirrosis severa. Despues de 3 dias de tratamiento no mejora, el paciente es transferido al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales en un estado de somnolencia para poner traquea interna y ventilacion mecanica.
MSC Ha Viet Huy - Centro de reanimacion positiva - dijo: “Los pacientes son hospitalizados en una insuficiencia organica multiple significativa. El tiroteo cerebral muestra que el area de infarto grande con edema cerebral progresivo. El liquido cefalorraquideo tiene muchas anomalias, muy altos indicadores inflamatorios. El paciente tambien sufre de jaundo severo, las plaquetas reducen profundas y graves coagulaciones. Alcoholismos.
Choque bacteriano, sangrado gastrointestinal masivo
El otro caso es el Sr. N.V.C, de 53 años, que reside en Bac Ninh, con antecedentes de beber alcohol durante 10-15 años, un promedio de 300–500 ml/dia. La paciente fue hospitalizada por niveles mas bajos debido a la hernia umbilical y se le asigno una cirugia. Sin embargo, despues de la cirugia, el paciente cayo rapidamente en una infeccion postoperatoria y un shock bacteriano debido a la cirrosis severa, obligada a transferirse al centro de reanimacion positiva.
"Despues de la cirugia, se debe transferir una cirrosis severa al Hospital Central de Enfermedades Tropicales. En los primeros dias, el paciente aparecio en la situacion de la infeccion, la condicion mejoro gradualmente. Pero al tercer dia, de repente vomito sangre de sangre, la hipotension rapida - expresion tipica de las vetas esofagicas, las complicaciones a menudo en la cirrugada", dijo el Dr. Ha viet Huy huyy.
En poco tiempo, el paciente tiene choque bacteriano y volumen reducido de choque debido al sangrado gastrointestinal. A pesar de la reanimacion positiva, el pronostico es muy malo, la familia pide irse a casa.
Beba casi 1 litro de alcohol/dia durante 20 años
El tercer caso es el Sr. T.V.G, de 56 años, que reside en yenes colgados, con la antigüedad de beber alcohol durante mas de 20 años con varios casi 1 litro por dia. El paciente fue diagnosticado con cirrosis hace 7 años pero no tratado. 2 dias antes de la hospitalizacion, el paciente parecia dificil de respirar, dejo caer la presion arterial, somnolienta, tuvo que poner la intubacion interna en el hospital local y luego transferirse a la linea ascendente en el estado de infecciones graves, necesitar usar vasodilatadores de alta dosis.
Los resultados de la prueba muestran que los trastornos de coagulacion graves, las plaquetas muy bajas, la infeccion bilan al nivel maximo de acuerdo con el umbral, acompañado de sangrado gastrointestinal, signos tipicos de insuficiencia hepatica y daños a la falla multiple, muy alto riesgo de muerte.
Segun el Dr. Huy: en personas con cirrosis pesada debido al alcohol, el sistema inmune y los mecanismos de proteccion interna estan casi aniquilados. Cuando hay infeccion o complicaciones digestivas, el cuerpo no puede soportar. La situacion de 'shock shock', tanto infectada como la insuficiencia hepatica aguda, solo debido a la perdida de sangre, lo que hace que el proceso de reanimacion sea extremadamente dificil.
MSC Ha Viet Huy advierte: las personas que han sido diagnosticadas con cirrosis absolutamente no beben alcohol, incluidas dosis pequeñas. Señales como fatiga prolongada, edema de piernas, ictericia, sangrado debajo de la piel, cambiando la conciencia ... son señales de alarma roja al hospital de inmediato. La cirrosis no se trata como una "punta existente", solo un factor activo como la infeccion o la hemorragia puede conducir a complicaciones criticas o la muerte.
