PET/CT 20–25 millones de VND/vez pueden ser apoyados por el seguro médico
Según el borrador, el seguro médico ampliará las condiciones de pago para la técnica de PET/CT, un método considerado el "estándar de oro" en la detección, evaluación de la etapa y seguimiento de la respuesta al tratamiento de muchos tipos de cáncer.
En particular, las personas con cáncer de pulmón no de células pequeñas y cáncer de esófago pueden ser cubiertas por el seguro médico con los costos de PET/CT para evaluar la eficacia del tratamiento, un derecho que antes no se aplicaba.
Además, también se propone agregar a los pacientes con linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin la indicación de pago PET/CT en la fase de seguimiento posterior al tratamiento.
Según el borrador, el Fondo de Seguro Médico puede pagar hasta 4 tomografías PET/CT en los primeros 24 meses desde que se detecta la enfermedad para los casos elegibles.
Mientras tanto, el costo de una tomografía PET/CT oscila actualmente entre 20 y 25 millones de VND, lo que obliga a muchos pacientes a considerar o retrasar las pruebas debido a la presión financiera. Si la política se aprueba, este será un cambio significativo para los pacientes con cáncer.
Ampliación del pago para más pruebas dirigidas contra el cáncer
No solo se detiene en PET/CT, el Ministerio de Salud también propone ampliar el pago del seguro médico para muchas pruebas de marcadores tumorales.
En particular, la prueba CA 19-9 se propone complementar el pago para pacientes con cáncer colorrectal y cáncer de hígado, en lugar de aplicarse solo al cáncer de páncreas y biliar como ahora.
El borrador también complementa las regulaciones de pago para muchas técnicas de prueba modernas que no se han guiado específicamente anteriormente, y al mismo tiempo permite calcular y pagar dos pruebas al realizar cirugía o biopsia simultáneamente ambos lados de los órganos con estructuras simétricas.
Según el Ministerio de Salud, la modificación de las regulaciones tiene como objetivo implementar la Ley de Seguro Médico enmendada de 2024, y al mismo tiempo superar las deficiencias en el proceso de aplicación de las regulaciones actuales.
El objetivo del borrador es ayudar a los pacientes a acceder pronto a técnicas modernas de diagnóstico y tratamiento, reducir la cantidad de dinero que tienen que pagar por sí mismos, crear condiciones para que los hospitales desarrollen la especialización técnica, y al mismo tiempo garantizar la capacidad de equilibrio y pago del Fondo de Seguro Médico.
Actualmente, el borrador todavía está en proceso de consulta antes de ser considerado para su promulgación. Si se aprueba, se espera que este sea uno de los cambios más notables en los derechos de los participantes del seguro médico en el campo del tratamiento del cáncer.
