Anteriormente, muchas personas que participaban en el seguro médico (BHYT) que querían ser examinadas y tratadas en hospitales de nivel superior tenían que tener un documento de derivación si no querían perder sus derechos. Sin embargo, a partir del 1 de julio de 2026, una serie de nuevas regulaciones entraron en vigor oficialmente, ampliando significativamente los derechos de los pacientes, especialmente en exámenes ambulatorios y derivaciones.
Los exámenes ambulatorios fuera de línea todavía están cubiertos por el seguro médico
Uno de los cambios más notables es que las personas que participan en el seguro médico que se someten a exámenes ambulatorios fuera de línea en algunos centros de examen y tratamiento médico de nivel básico y especializado recibirán el 50% del nivel de beneficio según la tarjeta de seguro médico pagado por el fondo de seguro médico.
Esta política se aplica a enfermedades y grupos de enfermedades según las regulaciones, lo que ayuda a reducir la carga de costos para los pacientes cuando necesitan ser examinados en hospitales provinciales o centrales sin tener que llevar a cabo completamente el proceso de derivación como antes.
62 enfermedades que no necesitan carta de derivación aún pueden disfrutar plenamente del seguro médico.
Otro punto nuevo importante es que las personas que padecen 62 enfermedades peligrosas y raras según la lista prescrita por el Ministerio de Salud pueden acudir directamente a hospitales provinciales o centrales para ser examinadas y tratadas sin necesidad de un documento de derivación.
En este caso, los pacientes aún disfrutan plenamente de los beneficios del seguro médico, como ir a un examen a la línea correcta, lo que contribuye a acortar el tiempo de acceso al tratamiento para las enfermedades que requieren intervención especializada.
El documento de derivación está digitalizado, solo es válido durante 10 días hábiles.
A partir del 1 de julio de 2026, el documento de derivación no solo se emitirá en papel, sino que también se sincronizará con el sistema de seguro médico y la aplicación VNeID, ayudando a las instalaciones médicas a recibir información rápidamente, limitando la pérdida de documentos.
Sin embargo, los pacientes deben tener en cuenta que el documento de derivación solo es válido durante 10 días hábiles a partir de la fecha de firma. Si después de este plazo no han acudido al centro médico al que fueron trasladados, el paciente puede tener que solicitar una nueva emisión del documento de derivación.
Todavía hay que transferir de línea según el procedimiento correcto en casos normales.
Para los casos que no pertenecen a enfermedades graves o casos especiales según las regulaciones, los participantes en el seguro médico aún deben realizar exámenes y tratamientos médicos de acuerdo con el procedimiento de derivación.
El traslado de línea se lleva a cabo en orden desde la línea inferior a la línea superior adyacente, incluyendo la línea 4 a la línea 3, la línea 3 a la línea 2 y la línea 2 a la línea 1, para garantizar el cumplimiento de las regulaciones y disfrutar plenamente de los beneficios del seguro médico.
Para evitar afectar sus derechos, las personas deben buscar proactivamente información sobre los centros de examen y tratamiento médico, las regulaciones de derivación, así como las tasas de beneficio del seguro médico en el portal de información del Seguro Social de Vietnam o contactar directamente con los centros médicos antes de ir al médico. Comprender claramente las nuevas regulaciones ayudará a que el proceso de examen y tratamiento médico sea más conveniente y, al mismo tiempo, reduzca significativamente los costos de tratamiento.
