Enviando una peticion a la decima sesion de la XV Asamblea Nacional, los votantes de An Giang dijeron que la aplicacion del salario base como base para calcular el nivel de contribucion al seguro medico esta causando dificultades a muchas personas, especialmente a los trabajadores autonomos, y al mismo tiempo afectando el trabajo de movilizacion de personas para participar en el seguro medico.
Segun los comentarios de los votantes, los ingresos de la mayoria de los trabajadores autonomos no se determinan segun el coeficiente salarial como los funcionarios, empleados publicos y empleados. Por lo tanto, se considera que tomar el salario base (actualmente de 2,34 millones de VND/mes) como estandar para calcular las tasas de seguro medico no es adecuado para la vida real, y debe estudiarse y ajustarse de manera mas flexible.
Respondiendo a esta peticion, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, dijo que la Ley de Seguro Medico y el Decreto 146 (modificado y complementado por el Decreto 75) han estipulado claramente los grupos de participantes. Especificamente, los trabajadores que trabajan en agencias y empresas pagan el seguro medico basandose en el salario mensual real registrado en el contrato laboral. Mientras tanto, el grupo de participantes por hogar, que son personas que no reciben salario mensual, pagara el seguro medico basandose en el salario base.
Los lideres del Ministerio de Salud afirman que tomar el salario base como base para garantizar la uniformidad en la politica, al tiempo que se crea una equidad relativa entre los grupos participantes en el seguro medico. Esta forma de hacer las cosas tambien ayuda al Estado a determinar facilmente el nivel de apoyo del presupuesto, porque las politicas de apoyo actuales se basan en el mismo sistema de referencia que es el salario base.
Actualmente, el nivel de contribucion al seguro medico por hogar se determina como el 4,5% del salario base. Con un salario base de 2,34 millones de VND aplicable a partir del 1 de julio de 2024, la primera persona en el hogar debe pagar 105.300 VND al mes, equivalente a mas de 1,2 millones de VND al año.
Para reducir la carga financiera de las personas, la politica actual de seguro medico aplica un mecanismo de reduccion segun el numero de miembros en el hogar. La primera persona paga el 100% de la tarifa; la segunda, tercera y cuarta persona solo tienen que pagar el 70%, el 60% y el 50% respectivamente. A partir de la quinta persona, el nivel de contribucion continua disminuyendo al 40% en comparacion con el nivel estandar.
Ademas, el Decreto 75 tambien permite a las localidades utilizar el presupuesto y otras fuentes de movilizacion legales para apoyar adicionalmente el nivel de contribucion al seguro medico para las personas, superior al nivel minimo estipulado por el Gobierno Central. La realidad muestra que muchas localidades han emitido proactivamente politicas separadas para ampliar la cobertura del seguro medico.
En Hanoi, el Consejo Popular de la ciudad aprobo una resolucion que utiliza el presupuesto local para apoyar toda la parte restante de la contribucion para las personas que pertenecen a hogares casi pobres, ayudando asi a este grupo a obtener tarjetas de seguro medico gratuitas. Del mismo modo, la ciudad de Ho Chi Minh tambien implementa una politica para apoyar el 100% de la contribucion para las personas que pertenecen a hogares casi pobres y las personas que acaban de salir del estandar de casi pobreza para limitar el riesgo de recaer en la pobreza debido a los costos de examen y tratamiento medico.
Algunas localidades con abundantes ingresos presupuestarios como Quang Ninh tambien toman la iniciativa de comprar tarjetas de seguro medico para minorias etnicas y personas mayores de 70 a 79 años que no tienen pension. En las provincias centrales como Nghe An, Ha Tinh, el Consejo Popular Provincial tambien decidio aumentar el nivel de apoyo para los agricultores, forestales y pescadores con un nivel de vida promedio superior al minimo segun las regulaciones.
Segun la evaluacion del Ministerio de Salud, en comparacion con muchos paises con condiciones economicas similares, el nivel de contribucion al seguro medico en Vietnam sigue siendo bajo, mientras que los beneficios de examen y tratamiento medico que disfrutan los participantes son bastante integrales. El Ministerio de Salud espera que los votantes y la gente continuen compartiendo la politica comun, considerando el seguro medico como un mecanismo de reparto de riesgos y como un "escudo" financiero importante cuando desafortunadamente se enferman.
