Sufriendo por el asma
Durante muchos años viviendo con asma bronquial, la mujer de 55 años ha sufrido continuamente episodios de dificultad para respirar severos. A pesar de haber sido tratada con protocolos avanzados para el asma, todavía tiene que ser hospitalizada muchas veces al mes. Cada vez que tiene un ataque de asma, a menudo tiene que usar corticosteroides orales para controlar los síntomas.
Las repetidas hospitalizaciones no solo hacen que su salud se deteriore, sino que también afectan gravemente su espíritu. Siempre vive con miedo a la recurrencia del asma, el insomnio prolongado e incluso tiene que someterse a tratamiento adicional para problemas relacionados con la psicología.
Después de un proceso de evaluación en profundidad, los médicos determinaron que se trataba de un caso de asma bronquial grave con un patrón alérgico. El paciente fue complementado con medicamentos biológicos en el protocolo base que se había optimizado. Después de 3 meses de tratamiento, se registró que los síntomas mejoraron significativamente, ya no tuvo que ser hospitalizado con frecuencia y pudo volver a la vida normal, incluso visitó con confianza a su hija después de muchos años de estar "encarcelada".
Otro caso es un paciente masculino de más de 40 años en la ciudad de Ho Chi Minh. Aunque cumplió con el tratamiento, dejó de fumar por completo y fue evaluado y tratado para enfermedades comunes, tratado con un protocolo de asma avanzada, todavía a menudo tenía dificultad para respirar por la noche, especialmente cerca de la mañana.
La preocupación de que los ataques de asma aparezcan en cualquier momento hace que el paciente esté siempre en un estado de estrés, insomnio y miedo. Después de ser evaluado exhaustivamente y determinar que pertenece al grupo de asma grave, el paciente recibe medicamentos biológicos adicionales para el tratamiento de base después de determinar que cumple con los estándares. Después del tratamiento, los síntomas se controlan mejor y la calidad de vida mejora significativamente.
Los pacientes no deben abusar de los corticosteroides para tratar el asma.
Compartiendo sobre los dos casos anteriores, la Dra. Lê Thị Thu Hương, Jefa del Departamento de Neumología del Hospital Popular Gia Định, dijo que no todas las personas con asma mal controlada son asma grave; al mismo tiempo, no todas las personas con asma grave necesitan o son adecuadas para los medicamentos biológicos.
Según el médico, antes de determinar que un caso es un asma realmente grave, el médico debe realizar muchos pasos de evaluación en profundidad, como verificar la técnica de uso de inhaladores, el nivel de cumplimiento del tratamiento, confirmar el diagnóstico correcto del asma, medir la función respiratoria, detectar y tratar enfermedades congénitas; el diagnóstico por imagen se puede realizar cuando se necesita encontrar otra enfermedad o complicaciones, examinar el estado inflamatorio y determinar el patrón del asma. Solo cuando se ha optimizado el tratamiento en un nivel superior y se han tratado los factores relacionados, pero la enfermedad aún no se controla, o empeora cuando se reduce el tratamiento, se clasifica en el grupo de asma realmente grave.
La Dra. Le Thi Thu Huong enfatizó que los medicamentos biológicos son un tratamiento complementario, dirigido a algunas personas con asma grave que cumplen con los estándares, no "un protocolo para todos" para todos. El objetivo de los médicos es elegir a los pacientes adecuados, el tipo correcto de medicamento y en el momento adecuado, optimizando así la eficacia del tratamiento y evitando costos innecesarios. La selección se basa en la fase de apoptosis, el patrón inflamatorio, la huella biológica, la coincidencia y la accesibilidad. Los medicamentos biológicos no sustituyen a los medicamentos de inhalación base antiinflamatorios; los pacientes no reducen ni detienen los medicamentos por su cuenta.
Según los médicos, los corticosteroides orales a corto plazo siguen desempeñando un papel en el tratamiento de los ataques de asma. Sin embargo, en algunas personas con asma grave, tener que usar corticosteroides orales repetidamente o durante mucho tiempo para controlar el ataque aumenta el riesgo de infección, hipertensión, diabetes, osteoporosis, síndrome de Cushing, cataratas y muchas otras complicaciones peligrosas.
Actualmente, el asma grave solo representa una pequeña proporción de los pacientes con asma: un estudio en los Países Bajos estima que alrededor del 3,7% de los pacientes con asma cumplen con los estándares de asma grave, pero este es el grupo que sufre la mayor carga de enfermedad si no tiene acceso a métodos de tratamiento especializados. Por lo tanto, cuando los pacientes todavía tienen ataques de asma con frecuencia a pesar de haber sido tratados según el protocolo correcto, es necesario acudir a un centro especializado para una evaluación integral en lugar de aumentar arbitrariamente los medicamentos o abusar de los corticosteroides; al mismo tiempo, no reducir ni detener arbitrariamente los medicamentos de inhalación que están recetados por los médicos.
