A partir de 2026, la política de seguro médico (BHYT) seguirá teniendo muchos puntos notables, entre ellos la regulación clara de los grupos de sujetos a los que el Fondo BHYT paga el 100% de los costos de examen y tratamiento médico. Al mismo tiempo, el nivel de costo por cada examen por debajo de un cierto umbral también se pagará en su totalidad, lo que ayudará a reducir significativamente la carga financiera para las personas.
11 grupos cubiertos al 100% por el seguro médico
Según la Ley de Seguro Médico de 2008 (modificada y complementada), actualmente hay 11 grupos de sujetos a los que el Fondo de Seguro Médico paga el 100% de los costos de examen y tratamiento médico, incluyendo:
Oficiales, militares profesionales; fuerzas policiales y personas que trabajan en criptografía que reciben salarios como los militares.
Los suboficiales y soldados en servicio activo; los estudiantes militares, policiales y clave que reciben gastos de manutención son vietnamitas.
Los estudiantes militares, policías y de ciberenaje que reciben gastos de manutención son extranjeros.
Los estudiantes que se forman en oficiales de reserva durante 3 meses o más no han participado en el seguro social y el seguro médico.
Milicia de servicio.
Personas con méritos revolucionarios; veteranos de guerra.
Niños menores de 6 años.
Familiares de mártires, personas meritorias que criaron a mártires.
Personas pertenecientes a hogares pobres; algunos grupos étnicos minoritarios, personas que viven en áreas difíciles, especialmente difíciles, comunas insulares, distritos insulares.
Personas que reciben subsidios sociales mensuales, subsidios de manutención o subsidios de defunción bajo protección social.
Personas mayores de 75 años que reciben subsidio de pensión mensual; personas de 70 a menos de 75 años que pertenecen a hogares casi pobres que reciben subsidio de pensión.
Estos son grupos vulnerables, o aquellos que tienen contribuciones especiales a la sociedad, a los que el Estado prioriza la garantía de los derechos de atención médica.
El nivel de costo se paga al 100% a partir del 1 de julio de 2026.
Además del grupo objetivo, la nueva regulación también aclara los casos en que los pacientes todavía reciben el pago total de los costos por parte del seguro médico a pesar de no pertenecer a los grupos mencionados anteriormente.
Según el Decreto 188/2025/ND-CP, si el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario base, el Fondo de Seguro Médico pagará el 100%, y los pacientes no tendrán que pagar más.
Actualmente, el salario base aplicado es de 2,34 millones de VND/mes. En consecuencia, el costo correspondiente para ser pagado en su totalidad es inferior a 351.000 VND/examen.
Sin embargo, según la información de una conferencia de contacto con los votantes en marzo de 2026, se espera que a partir del 1 de julio de 2026, el salario base pueda ajustarse al alza en aproximadamente un 8%, hasta aproximadamente 2,527.200 VND/mes.
Si se aplica este plan, el costo de los exámenes y tratamientos médicos para ser pagado al 100% por el seguro médico también aumentará a aproximadamente 379. 080 VND/vez.
El ajuste del umbral de pago según el salario base ayuda a que la política de seguro médico sea más flexible ante las fluctuaciones económicas. Al mismo tiempo, esta regulación es especialmente significativa para los casos de exámenes y tratamientos médicos comunes y de bajo costo.
En el contexto del aumento de los costos médicos, ampliar el alcance del pago al 100% no solo apoya a las personas, sino que también contribuye a fomentar el examen médico temprano, reduciendo el riesgo de enfermedades graves y la sobrecarga del sistema de salud.
