El primer caso es una mujer de 47 años de Ciudad Ho Chi Minh ingresada en el hospital en estado de dolor de pecho tipico durante dos dias acompañado de dificultad para respirar. El electrocardiograma mostro que el ST se inclinaba hacia el lado del corazon y el propensidad al ataque cardiaco aumentaba considerablemente. La ecografia del corazon registro una ligera disminucion de la actividad cardiaca lo que refuerza aun mas la sospecha de infarto de miocardio agudo. Sin embargo la tomografia del sistema coronario mostro que el
Las pruebas de tiroides mostraron que era apropiado para la hipertiroidismo aguda despues de la infeccion por microorganismos. El paciente continuo siendo indicado para una tomografia computarizada del corazon que registro edema muscular cardiaco en la pared lateral y el peritoneal con cicatrices debajo de la endoscopica que representaban alrededor del 10% de los musculos cardiacos pero la funcion cardiaca aun se mantuvo. El paciente fue identificado como hipertiroidismo aguda no infarto de miocardio como se decia inicialmente.
El segundo caso es un paciente masculino de 30 años con dolor de pecho repentino muchos otros signos que hacen que el medico piense inmediatamente en un infarto de miocardio delantero o una lesion generalizada. Pero la angiografia coronaria es completamente normal.
La paciente tambien tiene una condicion de hipertiroidismo clara. Un MRI cardiaco mostro hinchazon generalizado inflamacion fuertes cicatrices que representaban hasta el 17% del volumen de los musculos cardiacos afectados con excrecion de liquido visceral en el exterior del corazon signos de encefalitis activa. En comparacion con las pacientes femeninas este caso es mas grave con un mayor riesgo de arritmias y insuficiencia cardiaca.
Segun el Dr. CKII Tran Nhan Nghia - Departamento de Cardiologia Intervencionista del Hospital General Regional de Thu Duc la tomografia computarizada de medula espinal y la tomografia computarizada del corazon son dos metodos decisivos para distinguir la encefalitis y el infarto de miocardio agudo. La tomografia computarizada de medula espinal normal ayuda a eliminar la obstruccion de la arteria coronaria mientras que la tomografia computarizada del corazon permite ver directamente la estructura del musculo cardiaco: la zona
No solo se detiene en el diagnostico el MRI cardiaco tambien ayuda a predecir el riesgo. Un estudio en la revista JACC muestra que la aparicion de cicatrices musculares cardiacas (LGE) aumenta el riesgo de arritmias ventriculares y muerte cardiovascular en muchas ocasiones. El caso de un paciente masculino en el informe tiene una gran cantidad de cicatrices y mucha edema por lo que pertenece al grupo de alto riesgo y debe ser monitoreado de cerca durante mucho tiempo. Las pacientes femeninas aunque mas leves tienen edema de tejido adiposo severo
Los dos casos anteriores muestran que la encefalitis aguda despues de una infeccion viral puede confundirse perfectamente con un infarto de miocardio. El dolor de pecho intenso no solo se encuentra en adultos mayores o personas con enfermedades cardiovasculares; los jovenes sanos tambien pueden contraer encefalitis grave solo despues de una infeccion viral comun' añadio el Dr. Nhan Nghia.
Los medicos recomiendan que cuando hay sintomas como dolor en el pecho dificultad para respirar ansiedad y fatiga anormal especialmente despues de una infeccion viral los pacientes deben acudir a un centro medico temprano para ser examinados y descartar enfermedades peligrosas como la encefalitis aguda. El diagnostico correcto y oportuno es decisivo en el tratamiento y la prevencion de complicaciones.
