Riesgo de pérdida de función motora después de complicaciones de osteoporosis
Tres meses después de la cirugía para tratar una fractura compleja de la cabeza superior del hueso del brazo derecho, el Sr. Matthew Thomas Lynch (42 años, nacionalidad británica) todavía no puede volver a la vida normal.
Los dolores persistentes en el hombro derecho dificultan la vida diaria del paciente. El brazo derecho es casi imposible de levantar. Los movimientos simples como ponerse ropa, coger objetos o pasar la mano por encima de la cabeza son limitados.
Cuando fue examinado en Vinmec Hai Phong, los resultados de la evaluación en profundidad mostraron que la causa no radicaba en la lenta recuperación después de la lesión, sino en la falta de fusión ósea después de la cirugía, acompañada de erosión ósea y osteoartritis de hombro secundaria. Esta condición provoca una destrucción significativa de la estructura anatómica del área de la articulación del hombro, poniendo al paciente en riesgo de perder la función motora durante mucho tiempo si no se interviene con soluciones especializadas.
Según el Dr. Nguyen Huu Manh, Director del Hospital Vinmec Hai Phong, esta es una de las complicaciones graves que pueden ocurrir después de casos complejos de fractura de cabeza superior del hueso del brazo.
En algunos casos, los huesos no liền después de la cirugía pueden provocar erosión ósea, osteoartritis y una grave disminución de la función motora. Cuando la estructura articular se ha dañado gravemente, los métodos convencionales de conservación o combinación ósea ya no brindan el efecto deseado", dijo el Dr. Manh.
El doble desafío detrás de un caso de reemplazo de hombro invertido
Si el reemplazo de la articulación del hombro invertido se aplica a menudo en casos de ráfagas irreversibles del vértice giratorio, el caso del Sr. Matthew plantea un mayor desafío. Los médicos deben abordar simultáneamente muchas lesiones complejas, incluidas la insuficiencia ósea, la falta de huesos y la osteoartritis del hombro.
De hecho, el paciente después de muchos meses sin curación ósea, la zona superior del hueso del brazo ha sido ósea y significativamente deformada. Muchos marcadores quirúrgicos importantes que sirven para la orientación en la cirugía ya no están intactos, lo que dificulta especialmente la reconstrucción de la articulación del hombro. Además, la escasez ósea y la deformación de la placa debido a la degeneración progresiva también aumentan el riesgo de flacidez articular o disminución de la función motora si la colocación de la articulación no alcanza la precisión óptima.
Según el Dr. Nguyen Huu Manh, Director del Hospital Vinmec Hai Phong, el mayor desafío no radica en el simple reemplazo articular, sino en el tratamiento simultáneo de muchas lesiones complejas que existen después de la lesión. En el caso del paciente británico, el trabajo de planificación preoperatoria juega un papel especialmente importante.
Para construir un plan de tratamiento óptimo, el equipo de Vinmec Hai Phong utilizó un software de planificación quirúrgica 3D especializado para reconstruir toda la estructura de la articulación del hombro en un espacio tridimensional. A partir de estos datos, los médicos calcularon detalladamente la ubicación de la articulación, seleccionaron la configuración de articulación artificial adecuada y utilizaron un sistema de asistencia de guía personalizada (PSI - Patient Specific Instrument) diseñado específicamente para el paciente para optimizar la precisión durante la cirugía.
El 21 de mayo, la cirugía se realizó bajo la dirección directa del Dr. Nguyen Huu Manh y el equipo de Traumatología Ortopédica Vinmec Hai Phong.
Durante la cirugía, los médicos tuvieron que quitar todo el sistema de pinzas viejas, tratar el tejido cicatricial y las lesiones restantes, y al mismo tiempo reconstruir la base ósea para colocar el sistema de articulación hombroida artificial invertida. La cirugía se realizó con alta precisión para garantizar la firmeza de la articulación, restaurar el eje de movimiento y optimizar la función del hombro en el futuro.
Después de casi 4 horas de cirugía, el sistema articular de hombro invertido se colocó con éxito, alcanzando la estabilidad óptima. Después de la cirugía, el paciente fue monitoreado de cerca y comenzó un programa de rehabilitación temprana bajo la guía de un equipo de médicos y técnicos especializados. Solo después de las primeras 24 horas postoperatorias, el dolor mejoró significativamente, el paciente puede realizar ejercicios de movimiento ligero según el protocolo de recuperación.
Antes de ser dado de alta, el Sr. Matthew expresó su satisfacción con los resultados del tratamiento: "Estoy realmente impresionado con el equipo de médicos y personal médico en Vinmec Hai Phong. Todos han contribuido a ayudarme a recuperarme. La calidad profesional, la dedicación en el cuidado y la experiencia en el tratamiento aquí son totalmente comparables a cualquier hospital del mundo. Continuaré recibiendo reexamens y rehabilitación de acuerdo con las instrucciones para lograr los mejores resultados".
El éxito de la cirugía para el paciente británico ha afirmado la capacidad de dominar las técnicas especializadas de reemplazo articular, la aplicación de la tecnología de planificación quirúrgica 3D y la personalización del tratamiento del equipo de Traumatología y Ortopedia de Vinmec Hai Phong, abriendo más oportunidades de tratamiento para casos difíciles en la localidad, ayudando a los pacientes a acceder a técnicas avanzadas sin tener que trasladarse a grandes centros o al extranjero.
