La pesadilla de la recurrencia de la enfermedad debido al estrechamiento severo del canal espinal
Después de la primera cirugía de hernia discal lumbar, la Sra. Trang continuó cayendo en un estado de dolor lumbar intenso, la pierna derecha entumecida y débil, y caminar se volvió cada vez más difícil. Hubo días en que solo podía acostarse de lado, contorsionando la pierna derecha, sin atreverse a cambiar de posición por miedo a que el dolor estallara.
Lo más doloroso es la zona de la espalda y luego se desliza hacia la pierna, a veces duele intensamente y no puedo caminar. Ya me había operado una vez, así que cuando volví a sentir dolor, me derrumbé y estaba muy preocupada, temía que mi espalda se arruinara por completo, no sabía si había otro lugar que pudiera curarla", compartió la Sra. Trang.
Después de un período de tratamiento médico pero la situación no mejoró, ella y su familia decidieron viajar cientos de kilómetros desde las Tierras Altas Centrales hasta el Hospital General Vinmec Da Nang, con la esperanza de encontrar la causa y la dirección de tratamiento adecuada.
La hernia discal es una enfermedad común. Sin embargo, en casos de recurrencia después de la cirugía como el de la Sra. Trang, el tratamiento se vuelve mucho más complicado.
A través de un examen clínico y la implementación de técnicas de diagnóstico por imagen especializadas, los médicos determinaron que su condición era mucho más compleja que un caso de hernia discal común. La hernia recurrente en el centro lateral derecho combinada con un estrechamiento severo del tubo espinal había causado una grave compresión de la raíz nerviosa. Esta es la causa de los intensos dolores, lo que provocó que la pierna derecha se entumeciera y limitara la capacidad de movimiento.
No solo eso, el equipo de tratamiento también tiene que enfrentar las enfermedades subyacentes que padece, incluida la diabetes y la hiperlipidemia. Para pacientes con enfermedades metabólicas, la indicación de una segunda cirugía debe calcularse con mucho cuidado. El proceso de control del azúcar en sangre, la limitación del riesgo de cicatrización lenta o infección de la herida quirúrgica, así como la construcción de una estrategia de rehabilitación después de la cirugía requieren una estrecha coordinación entre muchas especialidades.
Diferencias de la tecnología de endoscopia mínimamente invasiva de Vinmec Da Nang
El mayor desafío para el equipo es liberar la raíz nerviosa comprimida, pero aún así limitar al máximo el daño a los tejidos sanos circundantes, que ya estaban fibrosos después de la cirugía anterior. Después de una consulta exhaustiva, los médicos decidieron elegir el método de cirugía laparoscópica para extirpar el disco hernioso, una técnica para acceder a la zona lesionada a través de una pequeña incisión quirúrgica, ayudando a limitar la invasión del sistema muscular, los ligamentos y la estructura de la columna vertebral circundante.
Para garantizar la seguridad de la segunda cirugía, antes de la cirugía, el paciente controla estrictamente los índices de azúcar en sangre y los lípidos en sangre, llevando el cuerpo al estado más estable.
Durante la cirugía, BSCKI Duong Thanh Ha - Médico Neurocientífico, Vinmec Da Nang, utilizó un moderno sistema de endoscopia para acercarse con precisión al área del disco intervertebral dañado. Aunque la hernia recurrente junto con el tejido fibroso después de la primera cirugía hizo que la raíz nerviosa estuviera casi completamente adherida, bajo imágenes endoscópicas nítidas, el cirujano todavía lo descompone hábilmente, eliminando completamente la hernia y liberando la raíz nerviosa de forma segura, al tiempo que preserva las estructuras nerviosas vecinas.
Para los casos de hernia discal recurrente después de la cirugía, la estructura anatómica en la zona de intervención ha cambiado, acompañada de una adhesión adhesiva en muchos grados diferentes. Esto dificulta mucho el acceso. La cirugía laparoscópica es la opción óptima para ayudar a reducir el dolor postoperatorio, limitar el riesgo de cicatrización lenta o infección de la herida quirúrgica en pacientes con diabetes mellitus subyacente, y al mismo tiempo ayudarles a volver pronto a la vida normal", comentó BSCKI Dương Thanh Hà.
Inmediatamente después de la cirugía, el dolor del paciente mejoró significativamente, pudiendo girar y moverse más fácilmente. Paralelamente al seguimiento de cerca de los signos vitales, el azúcar en sangre y el cuidado de la herida quirúrgica, el paciente también recibió un programa de rehabilitación y fisioterapia temprana en la cama, lo que ayudó a recuperar rápidamente el rango de movimiento de la pierna.
En el segundo día postoperatorio, la paciente pudo levantarse y caminar suavemente por sí misma, algo que hace solo unos días parecía muy lejano. El viaje de cientos de kilómetros de la Sra. Trang terminó con una sonrisa feliz el día de su alta, cuando el dolor que había atormentado durante muchos meses había retrocedido.
El caso de la Sra. Trang es una prueba de que el dolor recurrente después de la cirugía de columna puede recuperarse si el paciente es examinado y tratado en la dirección correcta. Manifestaciones como dolor de espalda que se extiende a las piernas durante mucho tiempo, entumecimiento, debilidad en las piernas o dolor recurrente después de la cirugía son signos de advertencia que no deben ser subjetivos. El paciente debe evitar el autotratamiento o el uso de métodos no verificados. El examen temprano y la elaboración de un plan de tratamiento adecuado en centros especializados de renombre son decisivos para mejorar la eficacia del tratamiento, preservar la función motora y prevenir el riesgo de daño nervioso permanente.
El Hospital General Vinmec Da Nang es actualmente uno de los destinos para el examen y tratamiento de enfermedades de la columna vertebral buscados por muchas personas de las provincias centrales y las Tierras Altas Centrales, especialmente para casos complejos que requieren coordinación multidisciplinaria. Con la orientación de un desarrollo especializado en el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral, Vinmec Da Nang continúa invirtiendo en tecnología, personal y procesos de coordinación multidisciplinaria, con el objetivo de acompañar a los pacientes en cada etapa del tratamiento y la recuperación.
