La carga de la hepatitis en Vietnam
Segun el Informe Mundial de Enfermedades del Corazon 2024 de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) el numero de muertes por hepatitis viral esta aumentando. Esta es la segunda causa de muerte por infeccion a nivel mundial con 1 3 millones de muertes al año igual que la tuberculosis una de las principales enfermedades infecciosas.
En Vietnam segun el Dr. Nguyen Van Tuan - Subdirector del Departamento de Enfermedades del Corazon del Hospital Central de Enfermedades Tropicales actualmente hay alrededor de 8 millones de personas que viven con hepatitis B (que representa el 8% de la poblacion) y casi el 3% de la poblacion infectada con hepatitis C. Esta es la razon por la que Vietnam es uno de los paises en el grupo con una alta tasa de personas con hepatitis.
Ante esta situacion la OMS ha presentado un plan global para eliminar la hepatitis B para 2030. Este plan incluye objetivos para fortalecer la inmunidad de los niños y las madres asi como mejorar el control y el tratamiento...
El Dr. Nguyen Van Tuan MD comento que el objetivo de poner fin a la hepatitis en 2030 es extremadamente significativo y humano pero para lograr este plan se necesita una preparacion sincronizada de recursos medicos politicas y la participacion de la comunidad.
Vietnam tiene actualmente una ventaja en conocimientos de tratamiento y costos de medicamentos adecuados pero todavia existen muchas barreras en el trabajo de comunicacion y el acceso al tratamiento' compartio el Dr. Tuan.
Actualmente muchas personas no entienden claramente las vias de transmision de la hepatitis y no toman la iniciativa en las pruebas de deteccion. La tasa de vacunacion contra la hepatitis B para recien nacidos en las primeras 24 horas aun no ha alcanzado el objetivo en muchas localidades.
Aunque la medicina ha progresado mucho solo alrededor del 20% de las personas infectadas con hepatitis B y C se detectan en etapas tempranas. La mayoria restante solo se diagnostica cuando la enfermedad ha progresado gravemente causando cirrosis o cancer de higado.
La deteccion tardia dificulta el tratamiento
El Dr. Nguyen Van Tuan MD dijo que la razon por la que muchos casos de hepatitis progresan gravemente es que los pacientes carecen de conciencia sobre la fuente de la infeccion no saben que pertenecen a un grupo de alto riesgo y tienen una psicologia de miedo debido a la discriminacion social. La deteccion tardia hace que el proceso de tratamiento se vuelva complejo costoso y deficiente.
Un ejemplo tipico es el caso de la Sra. D.T.C (65 años) en Ninh Binh. Desde alrededor de febrero y marzo de este año la Sra. C comenzo a mostrar signos de fatiga alimentacion irregular pero fue subjetiva y no fue al medico. Solo cuando vio que su piel se enrojecia fue al hospital y le diagnosticaron hepatitis B.
Despues de un periodo de tratamiento ambulatorio a la Sra. C se le permitio regresar a casa para vigilarla y se le programaba una revision despues de un mes. Sin embargo debido a que sus hijos estaban ocupados con el trabajo el calendario de revisiones se retraso. Cuando regreso al hospital los medicos le pidieron que regresara al hospital para recibir tratamiento.
Segun el Dr. Nguyen Van Tuan - Subdirector del Departamento de Enfermedades del Corazon del Hospital Central de Enfermedades Tropicales la Sra. C es un caso tipico de enfermedad hepatica tardia porque ya tiene sintomas de enrojecimiento de la piel en el abdomen edema gastrointestinal.
Segun el Dr. Tuan el tratamiento de la hepatitis B suele durar toda la vida por lo que antes de comenzar los medicos siempre dedican mucho tiempo a asesorar cuidadosamente a los pacientes. Sin embargo debido al largo proceso de tratamiento muchas personas son propensas a dejar de fumar a mitad de camino o a buscar metodos no ortodoxos lo que lleva a insuficiencia hepatica aguda coma y perdida de la oportunidad de un trasplante de higado.
Para avanzar hacia el objetivo de erradicar la hepatitis para 2030 el Dr. Nguyen Van Tuan - Subdirector del Departamento de Enfermedades del Corazon del Hospital Central de Enfermedades Tropicales - enfatizo que es necesario implementar soluciones sincronicas: vacunacion completa contra la hepatitis B especialmente durante las primeras 24 horas despues del parto; deteccion periodica para grupos de alto riesgo; sexo seguro; no compartir utensilios medicos no desinfectados...
Ademas los medios de comunicacion juegan un papel clave en la reduccion de la discriminacion ayudando a las personas a comprender correctamente la enfermedad y tomar la iniciativa en la prevencion. Junto con eso es necesario contar con politicas de apoyo para los costos de tratamiento para que los pacientes puedan estar tranquilos y seguir el regimen a largo plazo.
