Esas son las propuestas del profesor Le Ngoc Thanh - Rector de la Universidad de Medicina y Farmacia de la Universidad Nacional de Hanoi Presidente del Consejo de Profesores de Medicina y Presidente de la Asociacion de Cirugia Cardiovascular y Pediatrica de Vietnam en torno al tema de la gestion de la formacion medica.
Falta de'materia' para establecer un titulo de medico ambulatorio
En el contexto del debate sobre el reconocimiento de titulos en la formacion de medicos residentes (BSNT) y especialistas que se ha prolongado durante muchos años la falta de unidad entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educacion y Formacion sigue haciendo que miles de jovenes medicos caigan en el circulo vicioso de regulaciones superpuestas. Este es un grupo de estudiantes que estan capacitados segun los estandares de practica clinica mas altos del sistema de salud vietnamita pero aun no tienen un 'poder' para establecer un marco y estandares de titulos unificados.
Segun el analisis del profesor Le Ngoc Thanh en cuanto al contenido el programa de formacion de BSNT ha abarcado todo el contenido del programa de maestria y especialidad 1 ademas el tiempo de practica es aun mas profundo y dificil que el programa de maestria y especialidad 1.
Un punto que hay que resolver de inmediato es que los BSNT durante el tiempo de estudio deben ser pagados por los hospitales (en mi opinion la fuente del Gobierno es asignada a universidades o hospitales para formar a los BSNT en cantidad anual) y otras tasas adicionales no tienen que pagar las tasas de matricula como ahora.
Porque ustedes son medicos no estudiantes o aprendices y los medicos y enfermeras trabajan de acuerdo con los estandares regulados como residentes en hospitales guardias y trabajando de alta intensidad... analizo el profesor Thanh.
En cuanto al programa de formacion profesional 1 la especialidad 2 es formacion profesional lo que significa que los medicos han elegido y trabajado en una especialidad y han sido enviados a formarse en profundidad en esa especialidad con 2 niveles de especialidad 1 y 2 simples (el sistema frances es especialidad y especialidad profunda) gestionado por el Ministerio de Salud el contenido de la formacion profesional 1 es similar al programa de Maestria solo que no hace tesis de graduacion.
En cuanto a los medicos especialistas 2 el contenido del programa de formacion es similar al programa de formacion de doctores (el tesis de graduacion de la especialidad 2 tiene la misma estructura que la tesis de doctorado) el punto diferente son algunas asignaturas auxiliares temas especificos articulos cientificos obligatorios... porque la formacion de medicos especialistas 2 se centra principalmente en las habilidades' dijo el profesor Thanh.
El profesor cree que el punto central es que no hay un arbitro para este tema porque actualmente los dos Ministerios de Educacion y Formacion y el Ministerio de Salud no han encontrado un terreno comun. “Todos tienen razon sin embargo no siguen las practicas internacionales' dijo el profesor Thanh con franqueza.
El profesor Le Ngoc Thanh cree que Vietnam necesita consultar y aplicar de inmediato (y no necesita investigar) los modelos de formacion medica como los paises desarrollados. Cree que los modelos en Francia y Japon son adecuados para Vietnam.
Soluciones para el circulo vicioso de las regulaciones superpuestas
En un punto importante el profesor Thanh cree que el Gobierno necesita presidir y convocar a los Ministerios de Salud Educacion y Formacion el Ministerio del Interior el Ministerio de Finanzas el Ministerio de Justicia... para discutir y proponer politicas unificadas y mas razonables.
“Es necesario considerar la medicina como una especialidad de formacion porque el sujeto son las personas. El tiempo de formacion es largo. Por ejemplo en Francia los medicos tardan 9 años en ejercer la medicina general; en Japon los medicos tardan 8 años y 12-14 años en convertirse en medicos especialistas en cirugia neurologica cirugia cardiovascular intervencion cardiovascular...
Por lo tanto para integrarse y ser reconocidos con titulos al menos nuestro tiempo de formacion medica debe ser equivalente y despues de 6 años debe haber un examen nacional para seleccionar medicos que sigan estudiando medicina general (2-3 años) o especialidad (4-6 años) como los paises desarrollados actuales.
Ademas es necesario tener politicas de remuneracion equivalentes al tiempo de estudio. Considerar la formacion interna especializada 1 y especializada 2 como un programa de formacion nacional especifico gestionado por el Ministerio de Salud con remuneraciones adecuadas.
Si tienen la necesidad de obtener una maestria o doctorado solo necesitan estudiar complementar los programas que faltan correspondientemente y defender tesis y tesis de acuerdo con las regulaciones de las universidades. Es necesario abolir la regulacion de la maestria aplicada y la maestria de investigacion para la industria de la salud. Llamado comun a la maestria porque en la practica medica y farmaceutica la maestria todavia se practica en los hospitales todavia participa en la investigacion y la publicacion - la palabra 'aplicacion' aqui deberia reservarse para otras industrias y la industria de la
Las recomendaciones del profesor Le Ngoc Thanh muestran que el problema del titulo medico no reside solo en la tecnica de formacion o las diferencias academicas sino mas profundamente en la historia del pensamiento de gestion de la industria. Cuando el sector de la salud no se considera en el verdadero sentido de ser un campo de formacion especifico cuando el mecanismo interministerial aun carece de un punto focal unificado todos los esfuerzos de estandarizacion se detienen solo en el debate.
El llamamiento del Sr. sobre que el Gobierno se presente para presidir y dar forma al modelo de formacion de acuerdo con las practicas internacionales junto con una politica de remuneracion correspondiente se considera la direccion mas factible para resolver el punto de inflexion actual. Este es tambien el momento en que Vietnam necesita una decision politica energica para que el futuro equipo de medicos este capacitado de acuerdo con los estandares y sea reconocido merecidamente por el esfuerzo y el tiempo que dedicaron.
Legalmente existe una base clara para la formacion de medicos residentes (Decreto 19/2006/BYT) y la formacion de medicos residentes especializados en 'cambios' o 'cambios' a maestria o doctorado se regula desde hace mucho tiempo (Acuerdo Intergubernamental 30/2003).
Sin embargo a pesar de las regulaciones la implementacion el reconocimiento del titulo y la responsabilidad de gestion entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educacion y Formacion sigue siendo un 'punto de congestion' que señala el profesor Thanh especialmente cuando las regulaciones antiguas pueden no ser completamente adecuadas para la realidad de la formacion medica moderna y no son completamente 'de acuerdo con las practicas internacionales'.
Por lo tanto el profesor Thanh propuso que sea necesario ajustar las politicas los mecanismos de gestion interministeriales asi como los mecanismos de remuneracion para que el marco de formacion interna/especialista sea mas transparente justo y sostenible.
Segun la Decision 19/2006/QD-BYT que promulgo el Reglamento de Formacion de Medicos Internados emitido por el Ministro de Salud la residencia es una forma de formacion diseñada especificamente y'recompensada' con una maestria.
La Circular Intergubernamental del Ministerio de Educacion y Formacion - Ministerio de Salud No. 30/2003/TTLT-BGDDT-BYT de fecha 1 de julio de 2003 que guia la conversion entre titulos y niveles de formacion de posgrado en el campo de la salud ha permitido la 'conversion' de medico ambulatorio a maestria si el estudiante completa las materias faltantes y garantiza el trabajo de tesis; permite que la especialidad I se convierta en maestria si el estudiante completa las materias faltantes y garantiza el trabajo de tesis.
La Circular 30/2003 tambien regula la conversion entre especialidad II y doctorado: 'La persona con un titulo de especialidad de nivel II que quiera conversion para obtener un doctorado... completa las partes de practica y examen de graduacion... y promueve la tesis de doctorado'.
Sin embargo recientemente en el informe numero 2028 enviado a los diputados de la Asamblea Nacional explicando y aceptando las opiniones sobre el proyecto de Ley de Educacion Superior (enmendada) el Ministerio de Educacion y Formacion dijo que en esencia academica y profesional los programas de medicos residentes CKI y CKII son 'formacion - practica profesional' con el objetivo de acumular la capacidad de practica profesional y reconocer especialidades.
El estandar de salida no es un programa de formacion academica para otorgar titulos de maestria y doctorado sino que apunta a la formacion de habilidades profesionales especializadas en la especialidad medica.
