El largo viaje para encontrar una solución a la micción nocturna
Durante casi 2 años, la vida de la Sra. K.A (49 años, Hanoi) se ha visto casi trastornada por la micción nocturna prolongada. Cada 30 minutos, tiene que despertarse para ir al baño una vez, lo que interrumpe el sueño durante muchos meses. Su cuerpo se está deteriorando cada vez más, en los últimos tres meses ha perdido hasta 11 kg debido al insomnio y a la mala alimentación.
Ha sido examinada en muchos centros médicos. Los resultados de la ecografía registraron fibromas uterinos con un tamaño de aproximadamente 4 cm. Debido a que el tumor no es grande y no se han registrado otros signos anormales, se le aconsejó a la paciente que continúe monitoreando y buscando más causas, incluida la posibilidad de estar relacionada con factores psicológicos.
La Sra. K.A decidió acudir al Hospital General (BVĐK) Hồng Ngọc para un examen. Allí, los médicos dedicaron mucho tiempo a conversar, a examinar cuidadosamente el historial médico de la Sra. K.A y descubrieron un detalle importante que ayudó a los médicos a explicar la relación entre la ubicación del tumor y la condición prolongada de micción nocturna de la paciente: La paciente tenía antecedentes de 2 cesáreas.
El BSCKII Do Van Tu (Jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital General Hong Ngoc) analizó: "Después de dos cesáreas, la estructura anatómica de la región pélvica puede cambiar, lo que hace que el útero se desplace en su posición natural. En este momento, aunque el fibroma tiene solo 4 cm de tamaño, funciona como una balanza que pesa continuamente sobre la vejiga, creando una sensación de necesidad de orinar falsamente para el paciente, especialmente por la noche".
Después de evaluar exhaustivamente el estado de la enfermedad, el grado de impacto en la calidad de vida, así como las necesidades reproductivas del paciente, los médicos acordaron elegir la opción de la cirugía laparoscópica de extirpación tumoral combinada con la extirpación uterina.
Antes de la cirugía, el equipo revisó cuidadosamente las imágenes de ultrasonido, evaluó el riesgo de adherencias postoperatorias antiguas, así como la relación entre el tumor y la vejiga y la uretra para desarrollar un plan de intervención adecuado.
Durante la cirugía, se realizó cuidadosamente cada paso de extirpación para identificar y preservar las estructuras anatómicas importantes, y al mismo tiempo, el equipo quirúrgico, de anestesiología y reanimación y la enfermería se coordinaron estrechamente para controlar la seguridad del paciente durante toda la cirugía. Gracias a la cirugía laparoscópica mínimamente invasiva, el paciente sufrió menos dolor, menos pérdida de sangre y pudo hacer ejercicio ligero después de solo unas 12 horas.
Desde los primeros días después de la cirugía, la paciente sintió un cambio claro. "Por primera vez en casi 2 años, pude dormir toda la noche. La sensación de alivio es como si acabara de quitarme una roca que pesaba sobre mí durante tanto tiempo", compartió emocionada la Sra. K.A.
Fibromas uterinos: Cuando la ubicación es más importante que el tamaño
Según muchos estudios, los fibromas uterinos se encuentran entre el 30 y el 50% de las mujeres en edad reproductiva. La mayoría de los casos progresan silenciosamente y solo se detectan durante exámenes ginecológicos periódicos.
Dependiendo de la ubicación del desarrollo, los fibromas uterinos pueden causar diferentes síntomas. Los tumores ubicados cerca de la vejiga son propensos a causar micción frecuente, micción frecuente o micción nocturna; la compresión rectal puede causar estreñimiento; mientras que los tumores en la cavidad uterina a menudo están relacionados con sangrado menstrual abundante, sangrado menstrual abundante o afectan la capacidad de embarazo. Por el contrario, hay tumores grandes pero que se desarrollan fuera del útero, por lo que casi no causan síntomas de compresión.
La evaluación no puede basarse únicamente en el tamaño del tumor, sino que debe combinar muchos factores como la ubicación, el número, los síntomas clínicos, los antecedentes obstétricos y ginecológicos y las necesidades reproductivas de cada paciente. Esta es también la base para que desarrollemos un régimen de tratamiento adecuado, desde el seguimiento periódico, el tratamiento médico hasta la intervención quirúrgica cuando sea necesario", enfatizó el Dr. Tu.
Los médicos recomiendan que, cuando aparezcan síntomas anormales como micción nocturna prolongada, menorragia, dolor pélvico o sensación de dolor abdominal inferior, las mujeres deben tomar la iniciativa de consultar a centros médicos especializados en obstetricia y ginecología. El examen por parte de un obstetra y ginecólogo, combinado con la explotación del historial médico y los medios de diagnóstico por imágenes adecuados, ayudará a determinar la causa correcta, evitando pasar por alto casos en los que los tumores, aunque pequeños, se encuentran en una posición especial y afectan gravemente la calidad de vida.
