El paciente pediátrico tiene 4 años, antecedentes de salud, desarrollo físico y mental normal. Según el relato de la madre, 5 días antes de ser hospitalizado, el niño experimentó mucho dolor en la espalda y el abdomen derecho, acompañado de heridas de ampollas, ampollas concentradas en racimos sobre un fondo rojo, de aproximadamente 10 × 20 cm de tamaño, localizadas en la espalda y el abdomen derecho.
Después de unos 3 días, el niño experimentó ampollas adicionales dispersas, individuales, de 0,5 a 1 cm de tamaño, inicialmente en la cabeza y la cara, luego se extendieron por todo el cuerpo y las extremidades. Al mismo tiempo, el niño tuvo fiebre de 38 a 39°C, fatiga y llanto excesivo. La familia llevó al niño al Hospital Central de Dermatología y se le indicó hospitalización para recibir tratamiento.
La explotación de factores epidemiológicos registró que la hermana de 8 años del niño presentó un daño por herpes zóster en la región intercostal derecha, que comenzó 4 días después del paciente pediátrico.
En cuanto al historial personal, el niño nunca había tenido varicela antes, no se registraron antecedentes que sugerieran inmunodeficiencia. El niño fue completamente vacunado según el Programa Nacional Ampliado de Inmunización, pero no fue vacunado contra la varicela. En particular, la madre del niño tenía antecedentes de varicela cuando estaba embarazada del niño en el octavo mes y no recibió tratamiento específico.
La Dra. Nguyen Thi Thao Nhi, del Departamento de Tratamiento de Enfermedades de la Piel General, dijo: Ambas enfermedades pediátricas son causadas por el virus Varicella Zoster (VZV). El virus VZV suele causar varicela en niños. Después de la recuperación, el virus no desaparece por completo, sino que permanece silenciosamente en los ganglios nerviosos durante muchos años. Cuando el cuerpo tiene inmunidad reducida o encuentra condiciones favorables, el virus puede volver a activarse y causar herpes zóster, una enfermedad común en los ancianos.
Que un niño pequeño sano tenga varicela y zona nerviosa al mismo tiempo es un caso muy raro.
Después de ser hospitalizado, el paciente pediátrico fue tratado con el antiviral aciclovir combinado con medicamentos para bajar la fiebre, analgésicos y atención de apoyo. Solo después de unos 2 días de tratamiento, el niño dejó de tener fiebre, la condición de dolor en la zona lumbar y torácica disminuyó significativamente, las ampollas comenzaron a secarse gradualmente y no aparecieron nuevas lesiones. En particular, el niño no experimentó complicaciones peligrosas ni dolor nervioso prolongado después del herpes zóster.
Según los médicos, el herpes zóster puede causar muchas complicaciones como dolor nervioso prolongado, daño ocular, pérdida de audición, infección de la piel o parálisis nerviosa craneal, especialmente en ancianos y personas con inmunodeficiencia. El caso de un niño de 4 años que se recuperó bien se considera bastante afortunado gracias a su detección temprana y tratamiento oportuno.
