El paciente es el joven V.T.L (nacido en 2005) con antecedentes de fracturas abiertas en ambas costillas de la pierna izquierda y una vez fue operado para fijarse con un marco externo.
Despues de muchos tratamientos para la osteoartritis hasta que la condicion se estabilizo el paciente ingreso en el hospital el 23 de septiembre de 2025 en la condicion de: cicatrices de la cirugia viejas manchadas por lo que todavia hay un marco fijado exterior alrededor de 8 cm de defecto de hueso de la barbilla rotos por lo que la pierna izquierda es 2 cm mas corta que la derecha pero ya no hay signos de inflamacion o infeccion.
Despues de la consulta el paciente fue diagnosticado con defecto de hueso de la pierna despues de la inflamacion de la medula osea debido a una fractura abierta y se le dio la indicacion de cirugia para extirpar el fragmento de hueso inflamado y reemplazar la fractura; al mismo tiempo transferir el complejo de bandas de piel y hueso mac libre desde la pierna opuesta conectando los vasos sanguineos quirurgicos al bo de la pierna delantera de la pierna izquierda combinando la fijacion
La cirugia duro 5 horas seguidas por el Dr. CKII Than Van Hung - Subjefe del Departamento de Quemaduras - Imagen del Instituto de Traumatologia y Ortopedia del Hospital Militar 175 como jefe del equipo con dos grupos de cirugia que operan en paralelo: un equipo que toma el vendaje de piel y huesos de las piernas sanas y un equipo que prepara los vasos sanguineos en la zona receptora del vendaje en la pierna lesionada. Despues de completar la cirugia el vendaje se transfiere para conectar los vasos
Despues de 14 dias los resultados postoperatorios mostraron lineas de piel rosadas vasos sanguineos bien circulantes huesos rectos y dos piernas de la misma longitud sin complicaciones. El paciente se recupero para moverse y puede vivir normalmente.
Segun el Dr. Than Van Hung las bandas de piel libres en general y las bandas de hueso mac libres en particular son tecnicas de alto nivel en la cirugia plastica que no solo ayudan a compensar las fracturas oseas y cubrir el tejido blando sino que tambien aumentan la circulacion sanguinea en la zona lesionada mejoran la infeccion y acortan el tiempo de recuperacion ayudando a los pacientes a regresar a la vida y al trabajo pronto.
El coronel Dr. Phan Dinh Mung subdirector del Hospital Militar 175 director del Instituto de Traumatologia y Ortopedia dijo: 'La congestion del hueso de la barbilla despues de la meningitis es una complicacion muy dificil de tratar que puede dejar graves secuelas como la amputacion del talon corto la perdida de la funcion motora e incluso la necesidad de extirpar el talon corto. Si no se controla la meningitis por completo la enfermedad puede provocar facilmente infecciones hemorragicas y necrosis osea avanzada'
Enfatizo que la cirugia de transferencia de fracturas mac libre (free fibula flap) es una tecnica quirurgica avanzada que regenera el hueso y restaura el tejido blando y proporciona un buen suministro de sangre para la criocirugia lo que ayuda a manejar completamente el complejo daño que los metodos tradicionales de trasplante de hueso dificilmente logran.
