El Centro Médico Militar-Civil de la Zona Económica Especial de Côn Đảo continúa registrando el caso de un paciente con infarto cerebral agudo número cuatro que fue tratado con éxito para la revascularización con fármacos trombolíticos intravenosos directamente en la localidad.
El paciente es el Sr. T.N. T (nacido en 1982, comuna de Phuoc Hai, Ciudad Ho Chi Minh) ingresado en el hospital a las 14:30 horas del 24 de abril de 2026 en estado de somnolencia, dificultad para hablar y debilidad en manos y pies. Según los familiares, alrededor de las 13:00 horas del mismo día, el paciente de repente se somnolizó, no estaba consciente, hablaba con dificultad, debilidad en manos y pies a ambos lados, no podía caminar por sí mismo, acompañado de dolor de cabeza, mareos y náuseas. El paciente tenía antecedentes de hipertensión y estaba siendo tratado.
Inmediatamente después de la recepción, el Centro Médico Militar-Civil de la Región Especial de Côn Đảo activó urgentemente el procedimiento de emergencia por accidente cerebrovascular. El Dr. CKI Huỳnh Quốc Huy (Departamento de Patología Cerebrovascular, Hospital Popular 115) que trabajaba por turnos en Côn Đảo, examinó y evaluó directamente el estado del paciente. El examen neurológico registró parálisis VII central izquierda, visión limitada a la derecha, temblores oculares, debilidad de manos y pies a ambos lados con una fuerza muscular de 4/5. La puntuación NIHSS que evalúa la gravedad del accidente cerebrovascular es de 12 puntos.
Al determinar que se trataba de un caso de accidente cerebrovascular agudo en la "hora dorada", sospechoso de daño cerebral epidérmico, el equipo indicó rápidamente una tomografía computarizada del cráneo para distinguir entre infarto cerebral y hemorragia cerebral, y al mismo tiempo evaluar la posibilidad de tratamiento de reperfusión. Los resultados de la tomografía computarizada del cráneo no registraron hemorragia cerebral, no se vio claramente daño cerebral epidérmico temprano, el puntaje pc-ASPECTS alcanzó los 10 puntos.
Después de la evaluación clínica e imagen, el Dr. CKI Huynh Quoc Huy realizó una consulta a distancia con expertos. Los médicos acordaron diagnosticar el infarto cerebral de la segunda hora sobre una base de hipertensión y decidieron utilizar el fármaco trombolítico intravenoso rtPA para la revascularización cerebral.
Después del tratamiento, el paciente mejoró rápidamente sus síntomas neurológicos. A la mañana siguiente, el paciente se recuperó casi por completo: despierto, ya no débil en brazos y piernas, solo ligeramente borroso en las fosas nasales y mágicas y un poco difícil de hablar. La puntuación NIHSS se redujo de 12 a 2 puntos.
Los resultados de la tomografía computarizada del cráneo examinados después de 24 horas no registraron un cambio de forma hemorrágica, la imagen coincidía con un infarto cerebral en el área del cráneo derecho. El paciente continuó recibiendo tratamiento profiláctico para accidentes cerebrovasculares recurrentes con medicamentos antiplaquetariados. Después de 3 días de tratamiento, el paciente se estabilizó y fue dado de alta.
