Diabetes en niños
La diabetes tipo 1 (T1D) es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca y destruye las celulas beta que producen insulina en el pancreas.
La diabetes tipo 2 (T2D) es una enfermedad multifactorial que se debe a la combinacion de la genetica y el entorno/viviente.
Ambos tipos de diabetes tienen un alto riesgo en los niños pero el grado de influencia de la genetica y el estilo de vida es diferente. Segun el Dr. Ravi Malik director de Malik Radix Healthcare Delhi (India) la genetica juega un papel principal en T1D mientras que T2D se ve afectada tanto por la genetica como por el estilo de vida.
Genetica y estilo de vida en la diabetes tipo 1
El factor genetico es dominante en la T1D con alrededor del 50% de riesgo de enfermedad.
Genos relacionados: Los genes en el complejo de anticuerpos de los globulos rojos humanos (HLA) representan entre el 30 y el 50% del riesgo. Ademas mas de 60 otras variantes geneticas tambien contribuyen al aumento del riesgo pero tienen un impacto menor.
Perfil familiar: Los niños con padres o hermanos con T1D tienen un riesgo mayor que la poblacion general del 0 4% al 5–10%.
Factores ambientales y de estilo de vida: Los factores ambientales y de estilo de vida pueden causar diabetes pero no causan directamente la enfermedad incluidas infecciones dietas tempranas o exposicion a factores toxicos.
Datos de gemelos: La tasa de coincidencia en gemelos con el mismo ovulo es de alrededor del 50% aumentando al 65% a lo largo de la vida lo que demuestra que la genetica es muy importante pero no es el unico factor.
La T1D se debe principalmente a la genetica el estilo de vida es solo un factor de inicio.
Genetica y estilo de vida en la diabetes tipo 2
La T2D en los niños se ve fuertemente afectada tanto por la genetica como por el estilo de vida.
Factor genetico: Si uno de los dos padres contrae T2D los niños tienen un 40% de riesgo de contraer la enfermedad en la vida; si ambos padres contraen el riesgo aumenta al 70%. Muchas variantes geneticas afectan la funcion de las celulas beta o la sensibilidad a la insulina entre ellas la variante TCF7L2 se considera el factor de riesgo mas fuerte. Algunos casos se deben a mutaciones geneticas unicas (MODY).
Factores de estilo de vida:
La obesidad es el factor de riesgo mas importante.
La falta de ejercicio y una dieta rica en grasas saturadas cereales refinados y bebidas azucaradas aumentan el riesgo.
Otros factores: la diabetes de la madre durante el embarazo el peso al nacer bajo o alto el habito de hacer poco ejercicio no dormir lo suficiente y ver demasiado television.
T2D es el resultado de la combinacion de factores geneticos y de estilo de vida con un estilo de vida que juega un papel importante en la prevencion de la enfermedad.
Atencion
Segun el Dr. Ravi Malik la diabetes en niños se esta convirtiendo en un problema de salud grave no solo en la India sino en todo el mundo. La enfermedad puede provocar ceguera insuficiencia renal aumento de riesgo cardiovascular accidente cerebrovascular y fractura de craneo.
T1D: La genetica juega un papel principal; el estilo de vida solo tiene un impacto indirecto.
T2D: La genetica y el estilo de vida interactuan; el cambio de estilo de vida es clave para la prevencion y el control.
Comprender la causa ayudara a los padres y a los medicos a tomar medidas preventivas y de atencion adecuadas protegiendo la salud a largo plazo de los niños.
